Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Выявление тетрады Фалло в поликлинике. Проявления тетрады Фалло у подростков и взрослых

Постоянным электрокардиографическим признаком были: патологический правый тип ЭКГ или отклонение оси сердца вправо, гипертрофия правого желудочка адаптационного типа.
Изменения со стороны периферической красной крови были полиморфны: количество эритроцитов колебалось от 3 000 000 до 6 500 000, а концентрация гемоглобина — от 6,8 гр% до 20гр%.

Характерной особенностью красной крови было явное несоответствие между нарастанием числа эритроцитов и гемоглобина, т. е. количество эритроцитов нарастало несравненно быстрее, чем концентрация гемоглобина.
Тяжесть (клинического течения тетрады Фалло определялась нами по наличию, частоте, интенсивности и продолжительности одышечно-цианотических приступов, выраженности одышки, цианоза, физической активностью, отставанием в физическом развитии.

Сочетание тетрады Фалло с другими врожденными уродствами в этом возрастном периоде имелось чаще (28,2%), чем среди подобных больных без учета возрастного аспекта (11,1%).
Несмотря на то, что классические признаки тетрады Фалло у младенцев выражены нечетко, возможно, в силу несовершенства адаптационно-компенсаторных процессов, на основании опыта клиники, мы считаем, что в диагностике порока решающее значение принадлежит правильной оценке сочетания симптомов (систолический шум, цианоз, одышка, приступы) и времени появления их. Они позволяют выделить в клиническом течении основной синдром — синдром недокровотока по малому кругу кровообращения, и своевременно направить больных для хирургической коррекции.

тетрада фалло

Проявления тетрады Фалло у подростков и взрослых

Изучение клинической картины тетрады Фалло в возрастлом аспекте дало возможность отметить ряд особенностей в ее течении у подростков и взрослых. Эти особенности определяются не только тяжестью состояния больных, но и возрастом. Литературные данные по этому вопросу очень немногочисленны.

В нашей работе приведены особенности клинической картины у 44 больных тетрадой Фалло в возрасте от 11 до 36 лет.
Анамнестические данные представляют интерес с той точки зрения, что в ряде случаев анамнез несколько атипичен. Это касается основных признаков тетрады Фалло: одышки, цианоза, одышечно-цианотических приступов, присаживания на «корточки», физического развития, физической активности больных.

Данные физикального обследования также имеют свои особенности в отличие от детей раннего возрастного периода. Обращают на себя внимание изменение формы грудной клетки по типу бочкообразной, увеличение размеров сердца, динамика систолического дрожания, локализация и характер шума, уменьшение насыщения артериальной крови кислородом.

Особый интерес у старших детей и взрослых приобретает развитие компенсаторных и приспособительных реакций, в этот период они выражены наиболее резко в сравнении с периодами до 3-х лет, 4—6 лет, 7—10 лет.
Здесь надо отметить физическое развитие и физическую активность больных, изменение трофики, развитие легочного рисунка.

Выявление особенностей в клиническом течении тетрады Фалло, верная оценка симптомов заболевания в указанные периоды являются важными, так как дают возможность правильно производить отбор и своевременно направлять больных для хирургической коррекции.

- Вернуться в раздел "Кардиология"

Оглавление темы "Диагностика пороков сердца":
1. Диагностика трикуспидальной недостаточности в поликлинике. Амбулаторная диагностика трикуспидального стеноза
2. Митральная недостаточность. Диагностика митральной недостаточности
3. Выявление больных с митральной недостаточностью. Показания к хирургическому лечению митральной недостаточности
4. Атипичный митральный стеноз. Амбулаторная диагностика атипичного митрального стеноза
5. Митральный рестеноз. Диагностика повторного сужения левого атриовентрикулярного отверстия
6. Ошибки диагностики пороков сердца. Ошибки выявления приобретенных пороков сердца ревматологами
7. Диагностика дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП). ЭКГ и ФКГ при ДМПП
8. Значение ЭКГ и ФКГ в диагностике пороков сердца. Роль рентгенографии в кардиологии
9. Тетрада Фалло у детей раннего возраста. Клиника тетрады Фалло у детей
10. Выявление тетрады Фалло в поликлинике. Проявления тетрады Фалло у подростков и взрослых