В связи с введением обычного или протрагированного инсулина могут возникнуть осложнения: аллергические реакции; появление рефрактерности к инсулину; развитие липодистрофии; появление отеков и гипогликемическая кома.
Аллергические реакции на введение инсулина встречаются не менее чем у 8—10% больных, получающих инсулин. Аллеи и Шерер делят эти реакции в зависимости от их интенсивности на три группы. В первую группу входят случаи, когда на месте инъекции возникают краснота, уплотнение, зуд. Второй тип реакции на инсулин отличается лишь большей выраженностью местных изменений. К третьей группе относят общие реакции, начиная от крапивницы и кончая редкими случаями возникновения лихорадки, артралгии, а иногда и анафилактического шока.

Доказано, что возникновение реакции на инсулин связано не столько с самим инсулином, сколько с содержащимися в ампулированном препарате различными белковыми примесями. Поэтому кристаллический, особенно подвергавшийся нескольким перекристаллизациям, инсулин обычно не дает этих реакций. В ряде случаев реакция не возобновляется при применении инсулина другой серии либо другой фабрики.

Возникновение рефрактерности к инсулину, требующее применения больших доз препарата (больше 150—200 ЕД в сутки), также связано с белковыми примесями инсулина. Установлено, что инсулин обладает антигенными свойствами, которые могут быть выявлены у большинства лиц, получающих инсулин. В литературе приводятся наблюдения, когда суточная потребность в инсулине составляла 11 000—13 000 ЕД. Введение в этих случаях инсулина, полученного от других видов животных, приводит к исчезновению резистентности к инсулину.

Аналогичный эффект мы, как и многие другие авторы, получали и при применении в этих случаях гликокортикоидных гормонов или АКТЕ. Однако применение этих гормонов для снятия инсулинорезистентности можно рекомендовать лишь в условиях специализированных лечебных учреждений.

Липодистрофии при лечении инсулином встречаются не часто. Клинические проявления инсулиновой липоднстрофии сводятся к появлению атрофии жировой ткани (западению кожи) в местах введения инсулина. При введении инсулина в другие части тела на них также образуются липоднстрофии. С течением времени нередко исчезнувшая жировая ткань вновь восстанавливается.

Возникновение у ряда больных, получающих инсулин, отеков обусловлено способностью инсулина фиксировать в тканях жидкость и, возможно, также связано не только с самим инсулином, но и с белковыми его примесями.

1. Диабетическая кома. Стадии и клиника комы при сахарном диабете
2. Лечение сахарного диабета. Диетотерапия диабета
3. Лечение диабета инсулином. Дозировки
4. Показания для инсулина при диабете. Инсулин удлиненного действия
5. Осложнения и побочные эффекты инсулина. Аллергия и рефрактерность
6. Гипогликемическая кома: клиника и диагностика
7. Лечение гипогликемической комы. Лечение диабета заменителями инсулина
8. Противопоказания к назначению сахароснижающих препаратов. Побочные эффекты сульфаниламидов
9. Лечение диабетической комы: лекарства, дозировки
10. Санаторно-курортное лечение диабета. Гиперинсулинизм: причины и механизмы развития