Влияние ожирения на поджелудочную железу
Нарушение эндокринной и экзокринной функции поджелудочной железы может быть результатом чрезмерного эктопического отложения жира в поджелудочной железе и последующей активации местного неспецифического хронического воспаления.
Как местное токсическое воздействие жира на островки поджелудочной железы, так и системные состояния, связанные с ожирением (т. е. инсулинорезистентность и системное хроническое легкое воспаление), могут приводить к развитию ряда заболеваний поджелудочной железы, от стеатоза поджелудочной железы до панкреатита, рака и сахарного диабета 2-го типа.
Кроме того, наличие избыточного жира может также оказывать негативные местные эффекты (в частности, на эндокринную функцию поджелудочной железы), чему способствует хроническое воздействие химических веществ, нарушающих работу эндокринной системы, таких как бисфенол-А (Di Ciaula и Portincasa, 2014).
По сравнению с людьми с нормальной массой тела, у людей с ожирением был выявлен повышенный риск развития тяжелого острого панкреатита и последующих местных и системных осложнений, включая высокий риск внутрибольничной смертности.
Повышенные значения ИМТ и абдоминальное ожирение также увеличивают риск развития аденокарциномы поджелудочной железы. Как показано в метаанализе, для увеличения ИМТ на каждые 5 единиц суммарный ОР составляет 1,10 (95% ДИ,1,07—1,14), а на каждые 10 см увеличения окружности талии суммарный ОР составляет 1,11 (95% ДИ 1,05—1,18) (Aune и соавт., 2012).
Повышение степени системного окислительного стресса, часто возникающее при ожирении, может способствовать развитию рака, ассоциированного с ожирением, наряду с другими факторами, такими как жировая инфильтрация поджелудочной железы, гормональные изменения, инсулинорезистентность, инсулиноподобные факторы роста, адипокины, взаимодействие генетических факторов и окружающей среды и хроническое воздействие токсинов окружающей среды (например, курение, стойкие органические загрязнители, тяжелые металлы) (Di Ciaula и Portincasa, 2014).
- Вернуться в раздел "Эндокринология"
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 16.1.2023