Психиатрические проявления синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ представляет собой наиболее распространенное эндокринное заболевание среди фертильных женщин, при условии исключения ожирения. СПКЯ представляет собой гинекологическое эндокринное нарушение, характеризующееся гетерогенным спектром гормональных изменений, включая хроническую ановуляцию, нарушения менструального цикла и недостаточную фертильность, гиперандрогению, ожирение и инсулинорезистентность.

СПКЯ поражает около 10% женщин репродуктивного возраста и является частой причиной обращения пациенток к эндокринологу.

Как и другие эндокринные расстройства, СПКЯ также ассоциирован с психическими проявлениями, такими как расстройства личности II оси по DSM-IV, в том числе истерические у 20,4%, нарциссические у 16,3% и зависимые у 12,2% пациенток, а также расстройства I оси по DSM-IV, в том числе большое депрессивное расстройство у 16,3% и тревожное расстройство у 10,2% пациенток. До 45% пациенток могут иметь бредовое расстройство.

Согласно тесту Роршаха, у 55,1% пациенток наблюдается депрессия, а у 53,1% снижены способности справляться с трудностями и социальные навыки; 50% пациенток испытывают хронический стресс (Scaruffi и соавт., 2014). В других исследованиях сообщалось о 29% психических расстройств и 14% расстройств личности (Sahingoz и соавт., 2013).

В целом частота психических расстройств у пациенток с СПКЯ в 2—5 раз выше, чем в обычной популяции (Scaruffi и соавт., 2014). Другие наблюдения показали наличие биполярного расстройства в 30% случаев. У сорока пяти процентов пациенток отмечается преувеличенное интроспективное поведение, и до 8,1% пациенток с СПКЯ входили в группу риска (Scaruffi и соавт., 2014).

Сообщалось также об изменении самовосприятия тела и сексуальной неудовлетворенности (Scaruffi и соавт., 2014). Среди различных исследований наблюдается значительная неоднородность распространенности и типов психических расстройств. Различные критерии диагноза СПКЯ, используемые в публикациях, также затрудняют установление взаимосвязи между клиническими и биохимическими особенностями СПКЯ и психологическими нарушениями.

С этими психопатологическими изменениями могут быть связаны гормональные нарушения, присутствующие при СПКЯ, такие как гиперандрогения, гиперпролактинемия, ожирение, инсулинорезистентность и другие метаболические нарушения, наряду с симптомами вирилизации и недостаточной фертильностью.

Что касается исходов у таких пациенток, то здесь важно своевременно выявить эти расстройства настроения и мышления.

- Читать "Психиатрические проявления сахарного диабета"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 13.2.2023