Лечение эпилепсии у детей - принципы, побочные эффекты

Фармакология:

Лечение эпилепсии у детей - принципы, побочные эффекты

Детей с эпилептическими припадками лечат так же, как и взрослых, но их реакция на препараты может быть иной; они могут стать раздражительными при приеме вальпроата натрия или фенобарбитала.

Не установлено, влияют ли противоэпилептические препараты на развитие ребенка и его успеваемость в школе. Отрицать возможность подобного влияния нельзя. Разумным подходом служит контроль эпилепсии посредством монотерапии в минимальных дозах с обращением внимания на факторы, вызывающие припадок; отменяют лекарственное средство лишь тогда, когда это представляется клинически безопасным.

Если у ребенка судороги сопровождаются повышением температуры, решение о проведении непрерывной профилактики зависит от оценки факторов риска, например возраста, характера и продолжительности судорог. У большинства детей с судорогами, сопровождающимися повышением температуры, эпилепсия не развивается.

Длительная медикаментозная терапия, например фенитоином или фенобарбиталом, нарушает развитие познавательных способностей детей; при этом эффект сохраняется в течение месяцев после отмены препарата.

Родителям следует дать для ребенка специально приготовленный раствор диазепама для ректального применения (поглощение из свеч происходит слишком медленно) и проконсультировать относительно действий при лихорадочном состоянии; например, при первых признаках повышения температуры тела использовать парацетамол и прохладное обтирание.

Развившуюся после травмы головы эпилепсию лечат обычным способом. Для ее предотвращения на первой неделе после серьезной травмы головы назначают фенитоин. Не доказана эффективность каких бы то ни было лекарственных средств для предупреждения позднего развития эпилепсии.

1 Служит препаратом первого выбора при наличии генерализованных тонико-клонических припадков.
2 Максимум до 5—10 мг.
3 Детям препарат следует вводить медленнее.
Примечание.
Дозы могут изменяться при использовании более чем одного препарата.
Термин «не рекомендуется» относится к решениям FDA (Food and Drug Administration), США.

- Рекомендуем вам также статью "Лечение эпилептического статуса - принципы, побочные эффекты"

Оглавление темы "Клиническая фармакология":