Топирамат является сульфаматзамещенным моносахаридом, противоэпилептическое действие которого обусловлено блокированием чувствительных к напряжению натриевых каналов; усилением активности ГАМК и, возможно, слабым блокированием глутаматных рецепторов. Он показан в качестве дополнительного средства при фокальных судорогах. Период полувыведения (t1/2), составляющий 21ч, позволяет принимать этот препарат один раз в сутки, а отсутствие выраженного метаболизма уменьшает его взаимодействие с другими противоэпилептическими средствами.

Сукцинимиды: этосуксимид (Заронтин) (t1/2 55 ч) применяется при малых судорожных припадках (petit mal). Побочные эффекты проявляются нарушениями функций желудка, ЦНС и аллергическими реакциями с эозинофилией и другими изменениями крови, а также красной волчанкой.

Ацетазоламид (Диамокс) представляет собой ингибитор карбоангидразы, вызывающий ацидоз. В некоторых случаях ацидоз благоприятно влияет на течение эпилепсии с малыми судорожными припадками у детей.

РЕЗЮМЕ:
• Противоэпилептические средства подавляют нейрональные разряды, блокируя зависящие от напряжения ионные каналы, или повышая активность ингибирующих нейромедиаторов (ГАМК), либо блокируя нейромедиаторы возбуждения (глутамат).
• Препаратами первого ряда для предупреждения больших судорожных припадков служат карбамазепин (финлепсин) и вальпроат.

- Рекомендуем вам также статью "Лечение Паркинсонизма - клиническая фармакология"

1. Клоназепам, вигабатрин - показания, побочные эффекты
2. Ламотригин, габапентин - показания, побочные эффекты
3. Топирамат, этосуксимид, ацетазоламид - показания, побочные эффекты
4. Лечение Паркинсонизма - клиническая фармакология
5. Леводопа - показания, побочные эффекты
6. Дофаминергические препараты: амантадин, бромокриптин, лисурид, каберголин
7. Дофаминергические препараты: апоморфин, селегелин
8. Антихолинергические средства в лечении паркинсонизма
9. Подбор лекарств для лечения паркинсонизма - начальная и длительная терапии
10. Лекарственный паркинсонизм - причины, лечение