Советуем для ознакомления:

Лаборатория:

Популярные разделы сайта:

Токсоплазмоз как причина уродств плода. Гидроцефалия у новорожденного

Вильдфюр на основании изучения 10 000 родов считает, что уродства наблюдаются у 0,5% новорожденных, из которых у 38% отмечаются положительные реакции с красителем на токсоплазмозный антиген в титре от 1:5 до 1:100. Токсоплазмоз может вызывать также врожденный порок сердца [Клейне (Kleine); Р. М. Гофман,] и быть причиной извращенного развития внутренних органов: кистозные почки, атрезии, пороки формирования конечностей. Врожденный токсоплазмоз рассматривается многими исследователями как один из этиологических факторов в возникновении болезни Дауна. Так, Ировец считает, что причиной рождения детей с болезнью Дауна в 80% случаев можно считать токсоплазмоз.

Столь глубокое и преимущественное поражение центральной нервной системы при токсоплазмозе, описанное выше, по-видимому, обусловлено особым сродством токсоплазм к нервной ткани. Инфекционный процесс может приостановиться в антенатальном периоде, и у ребенка сохранятся лишь его последствия в виде пороков развития. У новорожденных и детей первых месяцев жизни токсоплазмоз может протекать в острой хронической форме и бессимптомно (признаки заболевания могут проявиться спустя несколько недель или месяцев).

При генерализованной острой форме токсоплазмоза процесс может напоминать острые инфекционные заболевания, пневмонию, кишечные инфекции (А. И. Титова и др.). Заболевание может сопровождаться гепатоспленомегалией, экзантемой, внутрикожными кровоизлияниями и диспепсическими явлениями. Часто бывают срыгивания и рвота. Ребенок плохо прибавляет в весе. В крови отмечается увеличение числа неитрофилов и эозинофилов.
Наблюдаются расстройства водно-солевого обмена (отеки), гипергликемия и глюкозурия, резкие колебания температуры тела.

Поражения нервной системы на фоне резко выраженных симптомов со стороны внутренних органов и интоксикации организма проявляются незначительно. Менингеальные симптомы бывают различной интенсивности, часто дети вялы и сонливы, но это состояние сменяется у них периодами возбуждения. Дети беспокойны, громко кричат. Отмечаются явления гипер- и гипотонии мышц. Развивается гидроцефалия (увеличивается объем головки, расходятся черепные швы), которой сопутствует микроцефалия. Заболевание нередко заканчивается летальным исходом. При благоприятном течении процесс затихает и переходит в хроническую форму.

врожденный токсоплазмоз

Появление гидроцефалии обусловлено или нарушением оттока спинномозговой жидкости за счет закупорки сильвиевого водопровода или отверстия Монрое, или нарушением циркуляции жидкости в желудочках мозга.
Гидроцефалия может встречаться в сочетании с различной патологией (спастический паралич, асимметрия туловища, ригидность затылка, феномен «заката солнца», истощение и т. д..

Микроцефалия возникает в результате задержки роста поврежденного токсоплазмозом мозга.
По данным литературы, 42,9% случаев гидроцефалии и 16,6% случаев микроцефалии связаны с токсоплазмозом [Делашио (Delascio)].

Возможна псевдомикроцефалия и при неизмененной черепной коробке [Баматтер и соавторы (Bamatter et al.)].
Часто при токсоплазмозе наблюдаются явления менинго-энцефалита и энцефаломиелита (Козар), могут отмечаться тремор, судороги тонического и клонического характера, различной силы и продолжительности, ригидность мышц затылка, адинамия. Иногда наблюдаются опистотонус, спастические параличи, парезы, сопорозное и коматозное состояние.

При тяжелой форме менингоэнцефалита нередко бывает летальный исход. У выжившего ребенка могут отмечаться гидроцефалия или микроцефалия, кальцификаты в головном мозгу, поражения глаз. Совокупность этих признаков составляет классическую тетраду и наблюдается только при типичной картине заболевания. Обычно один из компонентов тетрады отсутствует.

В том случае, если острый процесс останавливается и период внутриутробного развития, при рождении ребенка наблюдается хроническая фаза заболевания. При этом выявляются судороги, недоразвитие моторики, косоглазие, нистагм, слепота, дебильность, кальцификаты [Куврер (Couvreur)]. Иногда ребенок рождается внешне здоровым, и заболевание проявляется лишь спустя определенный период в виде отставания в физическом и умственном развитии и различных нейро-психических расстройствах [Себин, Ходенштрем (Hodenstrom); А. Д. Давыдова, Л. Ю. Выясновский, Петровицкий и Квапилик (Petrovicky, Kvapilik); М. С. Софиев и соавторы, Н. Ф. Шило и др.].

- Ознакомьтесь далее со статьей "Латентный (скрытый) врожденный токсоплазмоз. Идиотия и олигофрения"

Оглавление темы "Врожденный токсоплазмоз":
  1. История открытия и изучения токсоплазмоза
  2. Возбудитель токсоплазмоза — Toxoplasma gondii
  3. Экспериментальный токсоплазмоз. Чувствительность животных и человека к токсполазмам
  4. Эпидемиология токсоплазмоза. Семейный токсоплазмоз
  5. Инфицированность людей токсоплазмами. Пути заражения токсоплазмозом
  6. Врожденный токсоплазмоз. Пример
  7. Токсоплазмоз как причина уродств плода. Гидроцефалия у новорожденного
  8. Латентный (скрытый) врожденный токсоплазмоз. Идиотия и олигофрения
  9. Частота токсоплазмоза среди детей с пороками развития
  10. Пример семейного токсоплазмоза. Врожденное инфицирование токсоплазмами близнецов