Респираторно-аффективные приступы у детей. Причины, варианты
Респираторно-аффективные приступы цинотичного типа у детей:
- Обычно возникают у детей в возрасте до 24 мес; чаще всего в 12 (0— 18) мес; исчезают в возрасте 4—6 лет.
- Вызваны страхом, гневом и/или болью.
- Клинические особенности:
+ Во время крика у ребенка возникает апноэ на выдохе, сопровождаемое развитием цианоза.
+ Потеря сознания.
+ Возникает мышечная гипотония.
+ Возможно кратковременное тоническое напряжение.
+ Продолжительность от нескольких секунд до 1 мин.
- Патогенез: многофакторный.
- Специального лечения не требуется. Ребенка успокаивают.
Респираторно-аффективные приступы бледного типа у детей
- Возникают в 12—24 мес, исчезают к возрасту 4—6 лет.
- Клинические особенности:
+ Возникают при болезненных воздействиях или страхе.
+ Возникают и во время крика, и без такового (на фоне затрудненного дыхания).
+ Потеря сознания.
+ Бледность и потливость.
+ Потеря мышечного тонуса.
+ Возможны кратковременные тонико-клонические судороги.
- Патогенез: вазовагальная реакция с брадикардией и даже асистолией.
- Лечение: ребенка успокаивают. Иногда может потребоваться введение атропина.
Псевдоприступы у детей
- В анамнезе указания на эпилепсию могут или присутствовать, или отсутствовать.
- Двигательная активность нестереотипная, может производить впечатление частично целенаправленной; в большей степени трясущегося характера, а не тонико-клоническая.
- Возможна поза опистотонуса.
- Послеприпадочных нарушений обычно не бывает.
- Самоповреждений (в том числе прикус языка) не происходит.
- Непроизвольное мочеиспускание в 20% случаев.
- Исследования: видео-ЭЭГ-мониторинг.
- Лечение: психотерапия.
- Читать "Нарушения сна у детей: нарколепсия, обструктивное апноэ"
Оглавление темы "Нарушения сна, судороги у детей":- Причины неонатальных судорог. Клинический пример
- Исследования при неонатальных судорогах. Лечение
- Обмороки (синкопальные состояния) у детей. Причины, клинический пример
- Респираторно-аффективные приступы у детей. Причины, варианты
- Нарушения сна у детей: нарколепсия, обструктивное апноэ
- Синдром проклятия ундины у детей. Ночные страхи, сомнамбулизм
- Синдром беспокойных ног, ночной энурез у детей. Диагностика, лечение
- Осложнения лечения детей противоэпилептическими препаратами. Токсические эффекты фенобарбитала
- Токсические эффекты фенитоина у детей. Признаки
- Токсические эффекты карбамазепина у детей. Признаки