Клиника, диагностика спинной сухотки
Спинная сухотка (tabes dorsalis) — заболевание, в основе которого лежит специфический (сифилитический) воспалительный процесс в эпидуральном пространстве спинного мозга с вторичным дегенеративным процессом преимущественно в задних канатиках и задних корешках спинного мозга.
Одним из наиболее ранних проявлений табетического синдрома становится сенситивная атаксия, которая обусловлена грубым нарушением глубокой чувствительности.
Другими симптомами спинной сухотки являются:
— корешковые боли «стреляющего», «режущего» характера;
— нарушения тактильной и болевой чувствительности на уровне корешков ThIV—ThVII (зона Гитцига), анестезия на уровне CVIII—ThI и в зонах, иннервируемых малоберцовыми нервами, а также анальгезия при сдавлении пяточного сухожилия (симптом Абади);
— глазодвигательные расстройства: прямой симптом Аргайлла Робертсона, миоз, анизокория, деформация зрачков;
— раннее угасание ахилловых и коленных рефлексов;
— переразгибание в коленных суставах (genu recurvarum) вследствие гипотонии мышц бедер и голеней;
— возможны дистрофические изменения в коленном суставе (сустав Шарко);
— результаты дополнительных исследований крови, спинномозговой жидкости, данные электронейромиографии.
- Читать "Клиника, диагностика болезни Фридрейха"
Оглавление темы "Патология спинного мозга":- Клиника заболеваний с поражением задних канатиков спинного мозга. Сенситивная атаксия, псевдоатетоз, ложный астереогноз
- Клиника, диагностика фуникулярного миелоза
- Клиника, диагностика спинной сухотки
- Клиника, диагностика болезни Фридрейха
- Поражение задних канатиков спинного мозга при интоксикации, нарушении кровообращения
- Наследственные спастические параплегии. Клиника, диагностика болезни Штрюмпелля
- Боковой амиотрофический склероз. Клиника, диагностика болезни Шарко
- Синдром половинного поражения спинного мозга. Клиника, диагностика синдрома Броун-Секара
- Полное поперечное поражение спинного мозга. Клиника, диагностика поперечной травмы спинного мозга
- Дифференциальная диагностика экстрамедуллярных и интрамедуллярных опухолей спинного мозга