Как видно из литературы, множественные доброкачественные опухоли глотки встречаются очень редко. И. И. Потапов из 229 наблюдавшихся им случаев различных доброкачественных опухолей глотки отметил 3 случая множественных папиллом ороглотки (среди 55 больных этого вида и локализации опухоли). Кроме того, он указывает, что множественными могут быть некоторые виды кист гортано-глотки. В литературе отмечается также характерное для папиллом глотки (в том числе и множественного па-пилломатоза) отсутствие наклонности к малигнизации в отличие от папиллом гортани.
Доброкачественные опухоли полости рта разнообразны (фибромы, липомы, миомы, гемангиомы, папилломы и др.). Множественные варианты их встречаются редко и относятся в основном к папилломам и фибромам.

В пищеводе доброкачественные опухоли вообще встречаются редко, еще реже они бывают множественными. Они могут быть эпителиального (папилломы, аденомы, кисты) или соединительнотканного строения (фибромы, фибромиомы, невриномы, лейомиомы и т. п.).

Доброкачественные опухоли могут развиваться в различных слоях стенки пищевода — слизистой оболочке, подслизистом и в более глубоких слоях, включая наружную оболочку пищевода. В литературе указывается на возможную множественность фибром, папиллом, ретикуломных кист, липом (А. И. Фельдман), полипов. А. М. Ерухимович описал наблюдение, в котором папиллома голосовых связок (впоследствии озлокачествившаяся) сочеталась с полипом пищевода, развившимся через 3 года после установления опухоли гортани. Заслуживает внимания, что и эта доброкачественная опухоль пищевода через 3 года озлокачествилась.

Клинические проявления множественных доброкачественных опухолей пищевода могут быть различными в зависимости от их величины и локализации. При незначительной величине они могут не сопровождаться никакими субъективными и объективными признаками и обнаруживаются случайно либо при рентгенологическом исследовании, либо только на вскрытии. При большой величине опухоли могут наблюдаться явления дисфагии с незначительными нарушениями общего состояния больного. Вместе с тем даже большие доброкачественные опухоли иногда не вызывают субъективных ощущений и неожиданно обнаруживаются при рентгенологическом исследовании.

Основными методами диагностики их являются рентгенологическое исследование и эзофагоскопия, дополненные биопсией. Могут возникать существенные трудности в определении количества опухолей, истинное число которых устанавливается иногда на операции или аутопсии.

Показания для лечения устанавливаются в зависимости от величины и степени множественности опухолей, их локализации (разбросанность или ограниченное расположение), степени нарушения проходимости пищевода, расположения опухолей по отношению к различным слоям стенки пищевода, общего состояния больного. При установлении показаний оперативные вмешательства могут быть произведены либо эндоэзофагеально (через эзофагоскоп), либо путем резекции пищевода. Очевидно, и тот, и другой вид оперативных вмешательств при множественных доброкачественных опухолях пищевода потребуют большей радикальности, чем при соответствующих солитарных опухолях, что может определенным образом суживать круг показаний для них.

Предсказания при этих опухолях удовлетворительные; своевременное оперативное лечение дает полное выздоровление. Следует учитывать возможность злокачественного перехода отдельных узлов доброкачественной опухоли, что чаще может предполагаться при полипах.

- Читать "Множественные доброкачественные опухоли желудка"

1. Редкие первично-множественные опухоли и их топография
2. Этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение первично-множественных опухолей
3. Первично множественные доброкачественные опухоли
4. Множественные доброкачественные опухоли пищевода
5. Множественные доброкачественные опухоли желудка
6. Множественные полипы желудка. Полипоз желудочно-кишечного тракта
7. Клиника, диагностика, лечение множественных полипов и аденом желудка
8. Прогноз лечения полипоза желудка. Множественные неэпителиальные опухоли желудка
9. Множественные доброкачественные опухоли двенадцатиперстной и тонкой кишок: ангиомы, полипы, лейомиомы и фибромиомы
10. Множественные доброкачественные опухоли толстой и прямой кишок: лейомиомы, фибромы, полипы