Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Эпидемиология рака яичника. Морфология рака яичника

Вторым по значимости (после случаев заболевания у родственников) фактором риска рака яичника считают возраст. Средний возраст возникновения рака яичника составляет 59 лет. Другие факторы риска — раннее менархе, регулярные менструальные циклы и их малая продолжительность, длительная стимуляция овуляции при лечении бесплодия. Наличие нескольких беременностей и родов, а также использование пероральных контрацептивов, снижающих количество овуляций, уменьшают риск развития рака яичника. Эти эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что суммарное количество овуляций имеет существенное значение в патогенезе заболевания.

Как и при других эпителиальных опухолях, эпидемиологические данные ясно указывают на влияние окружающих факторов. Рак яичника более распространён в индустриально развитых странах, за исключением Японии. Частота злокачественных опухолей яичника среди японских женщин одна из самых низких в мире. Частота заболевания среди иммигрантов из Японии приближается к местным значениям через 2—3 поколения.

Эти данные — подтверждение того, что канцерогены окружающей среды (например, пищевые и обусловленные образом жизни) имеют большое значение в увеличении риска заболевания. Химические канцерогены могут попадать в яичник восходящим путём через влагалище. Так, установлено, что женщины с раком яичника применяли тальк (в составе присыпки на промежность или гигиенических салфеток) чаще, чем в контрольной группе.

Связь между применением талька и раком яичника биологически обоснована, так как некоторые свойства талька напоминают качества асбеста, а некоторые формы рака яичника похожи на мезотелиому, развивающуюся при асбестозах.

рак яичника

Изучение биологии рака яичника затрудняется тем, что в клинике обычно наблюдают запущенные случаи, когда получить представления о ранних стадиях заболевания невозможно. Некоторые исследователи полагают, что рак яичника возникает в маленьких кистах, образующихся при попадании поверхностных эпителиальных клеток в овуляторные дефекты. Известно, что эпителий яичников происходит из целомического мезотелия, производные которого подвержены метаплазии.

Оба предположения соответствуют эпидемиологическим данным о том, что любые события, приводящие к нарушению целостности капсулы яичника, предрасполагают к канцерогенезу. Как и при других злокачественных опухолях, рак яичника, вероятно, развивается после большого количества «ударов» по генетическому аппарату, что в итоге может привести к малигнизации.

Онкогены, выявляемые с высокой частотой при несемейных случаях рака яичника, включают ERBB2 (клеточный гомолог гена рецептора фактора роста эпидермиса) и c-fms (клеточный гомолог гена рецептора колониестимулирующего фактора макрофагов). Чаще всего наблюдают мутации супрессора опухолевого роста ТР53. В 50% случаев рака яичника выявляют гиперэкспрессию р53, потерю гетерозиготности находят в 75% случаев. При слизистой карциноме яичника часто обнаруживают точечные мутации онкогена K-ras.

Эндометриоидную и светлоклеточную карциномы наблюдают относительно редко, но именно при этих формах рака обнаружены ранние предшественники злокачественного роста. Обе формы рака часто находят в очагах эндометриоза, при этом и в клетках опухоли, и в клетках очагов эндометриоза наблюдают потерю гетерозиготности. Вероятность злокачественной трансформации очагов эндометриоза яичника составляет примерно 1%.

- Возврат в раздел "медицинская физиология"

Оглавление темы "Опухоли органов репродуктивной системы":
1. Карциномы и метастазы молочной железы. Лечение рака молочной железы
2. Спорадический рак молочной железы. Рак яичка
3. Маркеры и лечение рака яичка. Эпидемиология герминогенных опухолей
4. Морфология герминогенных опухолей. Цитология герминогенных опухолей
5. Предстательная железа. Гиперплазия предстательной железы
6. Механизмы гиперплазии предстательной железы. Лечение аденомы простаты
7. Рак предстательной железы. Распространенность и развитие рака простаты
8. Лечение рака простаты. Доброкачественные опухоли яичников
9. Рак яичника. Семейный рак яичника
10. Эпидемиология рака яичника. Морфология рака яичника