Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Новорожденные беременных сахарным диабетом. Преждевременные роды

У новорожденных от женщин с сахарным диабетом часто развиваются осложнения, напрямую связанные с гипергликемией у беременной. Помимо врожденных аномалий и родовой травмы из-за макросомии, у них повышен риск развития респираторного дистресс-синдрома, выраженной гипогликемии, полицитемии, гипербилирубинемии и гипо-кальциемии. Респираторный дистресс-синдром возникает из-за угнетающего действия гипергликемии на образование сурфактанта у плода.

Тяжелая гипогликемия может возникнуть в результате сохраняющейся гиперинсулинемии на фоне прекращения поступления глюкозы от беременной. Полицитемия развивается как компенсаторная реакция на постоянную гипергликемию у беременной, ведущую к повышенной потребности в кислороде в фетоплацентарной системе. При разрушении чрезмерного количества эритроцитов новорожденного с полицитемией может возникнуть гипербилирубинемия.

Кроме того, возможны и отдаленные последствия. Среди детей и взрослых, чьи матери болели сахарным диабетом, чаще встречают нарушение толерантности к глюкозе, ожирение и артериальную гипертензию.

преждевременные роды

Преждевременные роды

Роды считают преждевременными, если они начинаются до 37-й недели беременности. Это конечный результат различных состояний, вызывающих преждевременные сокращения матки.

Преждевременные роды осложняют 7—10% беременностей и вносят значительный вклад в перинатальную заболеваемость и смертность. Хотя идентифицированы факторы риска преждевременных родов, более чем в половине случаев они возникают без предшественников. Факторы риска включают многоплодную беременность, аномалии матки, кровотечения в III триместре беременности, внутриутробные инфекции, многоводие, курение и преждевременные роды в анамнезе.

Хотя предпринято много попыток выявления беременных с высоким риском преждевременных родов, они не увенчались успехом. В настоящее время без особого эффекта применяют шкалу оценки факторов риска, интенсивное клиническое наблюдение и домашний мониторинг тонуса матки. Обнаружено несколько биохимических маркеров преждевременных родов.

К ним относят концентрацию эстриола в слюне (отражающую активацию у плода системы гипоталамус—гипофиз—надпочечники), плацентарный кортиколиберин и релаксин (гормон, синтезируемый в децидуальной оболочке). Фетальный фибронектин, в норме присутствующий только у плода, появляется в секретах влагалища у беременных с повышенным риском преждевременных родов. Большее значение, однако, имеет факт его отсутствия, позволяющий с высокой точностью выявить беременных, у которых преждевременные роды не наступят.

- Читать далее "Причины и механизмы преждевременных родов. Задержка внутриутробного развития"

Оглавление темы "Аномалии беременности. Опухоли":
1. Привычный выкидыш. Регуляция обмена глюкозы у беременной
2. Гестационный сахарный диабет. Прегестационный сахарный диабет
3. Новорожденные беременных сахарным диабетом. Преждевременные роды
4. Причины и механизмы преждевременных родов. Задержка внутриутробного развития
5. Материнские причины задержки внутриутробного развития. Преэклампсия
6. Механизмы преэклампсии. Гестационная трофобластическая болезнь
7. Полный пузырный занос. Неполный пузырный занос
8. Онкогенез. Причины развития опухолей - онкогены
9. Гены-супрессоры опухолевого роста. Механизмы уничтожения опухолевых клеток
10. Модели онкогенеза. Рак молочной железы