В особенностях развития женских половых органов находится основа формирования их аномалий, а также гистогенеза различных опухолей. Первыми из определяющих компонентов эмбриогенеза являются первичные половые клетки, которые появляются в стенке желточного мешка на 4-й неделе внутриутробного развития, а к 5-й или 6-й неделе мигрируют в урогенитальную складку.

Затем мезодермальный эпителий урогенитальной складки начинает пролиферировать, образуя в конечном итоге эпителий и строму половых желез. Делящиеся половые клетки, имеющие эндодермальное происхождение, встраиваются в пролиферирующий мезодермальный эпителий и в дальнейшем образуют яичники.

Вторым важным компонентом эмбриогенеза женских половых органов является мюллеров проток. Примерно на 6-й неделе внутриутробной жизни инвагинация и последующее слияние целомического эпителия (мезотелия) приводят к формированию боковых мюллеровых (или парамезонефральных) протоков. Мюллеровы протоки прогрессивно удлиняются в каудальном направлении и проникают в тазовую область, где поворачивают в медиальном направлении и сливаются с урогенитальным синусом в области мюллерова бугорка.

Урогенитальный синус образуется в результате разделения клоаки уроректальной перегородкой, и он в конечном итоге становится преддверием наружных половых органов. В норме неслившиеся части протоков образуют маточные (фаллопиевы) трубы, слившаяся каудальная часть протоков является зачатком матки и верхней части влагалища, а урогенитальный синус формирует нижнюю часть влагалища и его преддверие. Следовательно, вся слизистая оболочка матки и маточных труб, а также поверхностный эпителий яичников развиваются из целомического эпителия.

Тесная эмбриогенетическая связь между целомическим эпителием и системой мюллеровых протоков проявляется и постнатально в форме доброкачественных (эндометриоз) и злокачественных (эндометриоидные и серозные опухоли) заболеваний, которые могут вовлекать как поверхностный эпителий яичников, так и эпителий брюшины. Кроме того, эта связь объясняет морфологическое сходство опухолей, развивающихся в разных отделах женских половых органов (например, серозных, эндометриоидных, светлоклеточных образований).

Эпителий влагалища, шейки матки и мочевыводящих путей формируется путем индукции стромой клеток базального слоя, которые в дальнейшем подвергаются плоскоклеточной и уротелиальной дифференцировке. Некоторые клетки остаются некоммитированными и формируют резервные клетки шейки матки. В последующем они могут пойти по пути как плоскоклеточной, так и цилиндроклеточной дифференцировки.

В норме у плода женского пола мезонефральные протоки подвергаются регрессии, но их остатки могут персистировать и у взрослых в виде эпителиальных включений {протока Гартнера), прилегающих к яичникам, маточным трубам и матке. В шейке матки и влагалище такие остаточные структуры могут привести к образованию кист, называемых кистами протока Гартнера. Многие этапы эмбриогенеза внутренних и наружных половых органов и их эпителиальной выстилки являются результатом реципрокных эпителиально-стромальных сигналов, приводящих к мезенхимальному ремоделированию и изменениям метаболического пути эпителиальных клеток.

- Читать "Анатомия женской половой системы"

1. Норма простатспецифического антигена - PSA
2. Принципы лечения рака (аденокарциномы) простаты
3. Редкие виды опухолей простаты
4. Развитие (эмбриогенез) женской половой системы
5. Анатомия женской половой системы
6. Виды инфекций женской половой системы
7. Причины и механизмы воспаления органов малого таза у женщин
8. Причины и механизмы развития кисты бартолиновой железы
9. Неопухолевые болезни кожи наружных половых органов женщин
10. Бородавки и кондиломы наружных половых органов женщин