Советуем для ознакомления:

Вирусология:

Популярные разделы сайта:

Распространенность бешенства в России. Эпидемиология гидрофобии в СССР

В России официальный учет заболеваемости гидрофобией ведется с 1887 г., т. е. вскоре после открытия первых пастеровских станций, хотя сообщения о заболеваниях гидрофобией встречаются в литературе конца XVIII и начала XIX веков (Д. Самойлович, 1780; П. А. Загорский, 1816; В. Листов, 1816). С 1902 по 1914 г. в России от гидрофобии умирало 497—1917 человек, что составляло в среднем 1042 человека в год. После первой мировой войны одновременно с мировой эпизоотией бешенства в стране была отмечена чрезвычайная ситуация: в 1921 г. регистрируется 1470 и в 1924 г.— 1422 случая гидрофобии. Следует особо отметить, что в связи с такой ситуацией Наркомздравом молодого Советского государства была осуществлена самая совершенная организация противоэпидемической работы.

Решающую роль сыграло резкое расширение сети пастеровских станций и их филиалов, обеспечивших весь комплекс профилактики гидрофобии у человека и научно-методическое руководство противоэпидемической работой. Все это привело к снижению заболеваемости гидрофобией и числа людей, нуждающихся в антирабической и лечебно-профилактической иммунизации. К 1934 г. заболеваемость гидрофобией среди привитых людей была снижена до 21 случая, а число привитых—до 24 724 случаев. Следующий и довольно высокий подъем заболеваемости гидрофобией наблюдался после второй мировой войны — во второй половине 40-х годов. Пик этой вспышки был отмечен в 1951 г., т. е. на 3—4 года позже, чем в европейских странах. После 1952 г. в связи с успешным ограничением эпизоотии бешенства среди собак наблюдалось систематическое падение кривой заболеваемости гидрофобией в нашей стране: с 1951 по 1969 г. она снизилась в 13,5 раз.

Необходимо подчеркнуть, что в начале 50-х годов сравнительно высокую заболеваемость гидрофобией регистрировали все республики без исключения. Наиболее неблагоприятными были Узбекистан, Украина, некоторые районы РСФСР. В указанный период территория РСФСР была поражена от Калининградской области до Дальнего Востока, а также весь юг, центральные районы и многие районы севера. По заболеваемости гидрофобией выделялись Москва и Московская область и граничащие с пей области (Владимирская, Курская и др.). В Москве с 1952 по 1954 г. умерли от бешенства 10 человек (М. С. Соколовский). На севере гидрофобия регистрировалась в Ленинградской, Псковской, Ярославской, Ивановской, Костромской и других областях, на Урале — в Пермской и Свердловской областях, а также в Сибири и на Дальнем Востоке.

В дальнейшем вследствие ликвидации эпизоотии городского типа заболеваемость гидрофобией, начиная с 60-х годов, была искоренена во многих районах РСФСР. Это главным образом центр и некоторые северные районы: Московская, Владимирская, Костромская, Ивановская, Калужская, Ярославская, Вологодская, Ленинградская, Новгородская, Псковская, Архангельская, Мурманская, Кировская области, Карельская и Коми АССР, Пермская и Свердловская области на Урале, Кемеровская и Тюменская — в Западной Сибири, Бурятская и Тувинская АССР, Красноярский край и Иркутская область — в Восточной Сибири, на Дальнем Востоке — Амурская, Камчатская, Магаданская, Сахалинская области.

Совершенно новая ситуация сложилась в районах Поволжья, Центрального Черноземья, Северного Кавказа, где в течение 60—70-х годов повсеместное распространение получили эпизоотии природного типа. Особенно были поражены Волгоградская, Пензенская, Саратовская, Тамбовская, Липецкая, Брянская, Ростовская области, Ставропольский край и др. На Урале заболеваемость гидрофобией сохранялась в Оренбургской, Челябинской областях, Удмуртской АССР, в Западной Сибири — в Алтайском крае, Новосибирской области, в Восточной Сибири — в Читинской области.

бешенство в России

В Средней Азии и особенно в Узбекистане и Таджикистане сохранение заболеваемости гидрофобией объясняется энзоотиями бешенства среди собак. На Украине в 50-х годах очень неблагополучными были Донецкая, Харьковская, Днепропетровская области. В начале 60-х годов в этих областях заболеваемость гидрофобией не регистрировалась. Однако эпизоотии природного бешенства, поразившие после 60-х годов всю республику, оказались причиной нового подъема заболеваемости гидрофобией. Сравнительно чаще регистрировались случаи гидрофобии в последние годы в Киевской, Винницкой, Николаевской, Кировоградской областях. После 50-х годов заболеваемость гидрофобией резко снизилась в Грузинской, Азербайджанской, Туркменской, Белорусской ССР. В Прибалтийских республиках сохраняется относительное благополучие, несмотря на эпизоотии лисьего бешенства. В годы подъема эпизоотии собачьего бешенства в указанных республиках регистрировалась заболеваемость гидрофобией.

Так, в Литовской ССР с 1944 по 1953 г. заболели гидрофобией 56 человек, в 1946 г.— 16 и в 1950 г.— 11 человек. В Эстонской ССР с 1948 по 1953 г. заболели 22 человека, только в 1950 г.— 7 человек, в Латвийской ССР в 1951 г.— 10 человек. Гидрофобия не регистрируется с 1956 г., в Эстонской ССР, в Латвийской ССР по одному случаю гидрофобии отмечено лишь в 1964, 1972 и 1973 гг. В Литве с 1955 по 1974 г. наблюдалось 6 заболеваний.
В последние годы удельный вес заболеваемости гидрофобией возрос в Средней Азии и Казахстане. За 1964—1974 гг. на эти республики приходилось 41,4% заболеваемости по стране.

Сто лет назад как на Западе, так и в России главным источником инфекции для человека были собаки, кошки, волки и исключительно редко лисицы. Например, во Франции у 770 умерших от гидрофобии людей источником заболевания явились в 91,8% случаев собаки, в 2,9,%—кошки, в 4,9% — волки, в 0,1% —лисицы, в 0,1%—крупный рогатый скот. В России за 1887 г. на 693 больных гидрофобией собаки оказались источником в 90%, волки —в 3,4%, кошки —в 2,5%, лошади — в 2,4%, свиньи — в 0,5%, белки — в 0,1%, белый медведь — в 0,1% и человек — в 0,5% случаев (Н. Мари). До 1927 г., по данным русских пастеровских станций, не зарегистрировано ни одного случая заболевания человека гидрофобией после укусов лисицей, в то же время 79% заболевших были инфицированы собаками, 19%—волками, 2%—кошками (А. И. Саватеев). Г. Б. Палавандов описал случай заболевания гидрофобией человека, связанный с укусом прирученной домашней лисицы. По данным Лиги Наций за 1940 г., источником гидрофобии в 81,5% случаев были собака, в 3,9% — волк, в 0,5%—кошка, остальные были инфицированы другими животными (Greenwood).

С 1946 по 1956 г. в нашей стране зарегистрировано 192 заболевания гидрофобией, связанных с укусами диких животных, из них 85 (55,9%) случаев приходилось на волков. Лисицами были инфицированы 43 человека (28,2%), причем в Астраханской, Грозненской, Куйбышевской, Тульской областях, Белорусской, Украинской ССР отмечено 22 случая. От укуса енотовидных собак заболели 10 (6,5%) человек (Курская, Псковская области, Украинская и Белорусская ССР), 10 (6,5%) человек были инфицированы барсуком (Молдавская и Украинская ССР). Куницами были укушены 2 человека (Грозненская и Ленинградская области). В 2 случаях заболевания гидрофобией были связаны с укусами сусликом и хорем (Ставропольский край и Украинская ССР).

В СССР с 1946 по 1956 г. из общего числа заболевших собаки оказались источником инфекции в 87,1% случаев, но к 1968 г. показатель снизился до 37,5%; с 1969 по 1975 г. удельный вес собак как источника инфекции составлял от 39,6 до 74,1%. Новым фактом явилось постепенное увеличение роли кошек. Если за период 1946—1956 гг. кошки являлись источником гидрофобии в 5,3% случаев, то к 1966 г. их роль возросла до 10% и к 1967 г. — до 21,5%. Лишь в 1974 г. удельный вес кошек упал до 7%, что следует объяснить влиянием на общие цифры заболеваемости данных по среднеазиатским республикам, где по-прежнему основным источником инфекции остается собака. Совершенно необычным оказалось увеличение роли лисиц, которые в течение 1946—1956 гг. стали источником инфекции только в 5,3% случаев, но к 1968 г. роль лисиц увеличилась до 37,5%, с 1969 по 1975 г. лисица была ответственна за 16,5—37,9% случаев заболевания людей.

Значение различных животных как источников инфекции для человека более наглядно можно иллюстрировать по республикам. В Узбекистане, Киргизии, Таджикистане и Туркменистане, как и в прежние годы, главным источником инфекции у человека остаются собаки, за 1966—1975 гг. они были ответственны за заболеваемость гидрофобией в 82,7— 96,8% случаев, лисицы оказались источником лишь отдельных заболеваний. Интересно, что в среднеазиатских республиках кошки не играли важной роли. Необходимо отметить, что в закавказских республиках единичные случаи заболеваний гидрофобией в основном также были связаны с укусами собак. С другой стороны, на Украине за 1966-1975 гг. собака оказалась источником инфекции только в 11,8% случаев, кошка — в 34,2%, лисица —в 46,6%, волк — в 0,6% и в отдельных случаях — барсук, енотовидная собака, куница, суслик (3,1—0,6%). Аналогичная картина характерна для Молдавии, где па укусы собак приходится только 16,7%, кошек — 29,2% и лисиц — 54,1% заболеваний гидрофобией.

В Казахстане наряду с собаками (45,8%) важным источником инфекции остаются волки (25,4%) и лисицы (22,0%), а также кошки (6,8%). В РСФСР, в некоторых районах, выделяется роль собак, в других — роль лисиц, но в целом по этой огромной республике собаки представляют источник инфекции в 48,1%, кошки—13,3%, лисицы — 35,6%, волки — 0,74% случаев; единичные заболевания были вызваны в результате инфицирования енотовидной собакой, медведем. Интересно отметить заметный параллелизм между эпидемиологической ролью лисиц и кошек: последние, как и лисицы, стали играть в равной степени высокую роль как источник гидрофобии на Украине, в Молдавии, РСФСР и Казахстане. Крупный рогатый скот оказывался источником инфекции лишь в единичных случаях.

- Читать "Возрастная заболеваемость бешенством. Сезонность гидрофобии"

Оглавление темы "Эпидемиология бешенства":
  1. Экология природного бешенства. Эпизотии
  2. Вирус бешенства у песцов, лисиц и обезьян
  3. Атипичные формы бешенства. Латентная или бессимптомная гидрофобия
  4. Нераневые методы передачи бешенства. Аэрозольные методы передачи гидрофобии
  5. География природного бешенства. Миграция гидрофобии
  6. Эпидемиология бешенства. Распространенность гидрофобии
  7. Распространенность бешенства в военные годы. Заболеваемость гидрофобией
  8. Распространенность бешенства в России. Эпидемиология гидрофобии в СССР
  9. Возрастная заболеваемость бешенством. Сезонность гидрофобии
  10. Вакцинация от бешенства. Статистика антирабических прививок