Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Опухоли мягких тканей. Диагностика опухолей мягких тканей

Опухоли мягких тканей в большинстве случаев являются доброкачественными. Пальпация опухолей производится методично, нежно, без лишнего давления, кончиками слегка согнутых пальцев. Ощупывают вначале окружающие здоровые ткани, а потом саму опухоль. В табл.6 приводятся основные отличительные признаки доброкачественных опухолей от злокачественных.

Размеры определяют визуально и при пальпации и сравнивают с обиходными вещами. При поверхностно расположенных опухолях с целью дифференциальной диагностики определяют подвижность по отношению к коже и глубжележащим тканям. Подвижность опухоли бывает самостоятельной (активная) и спровоцированной (пассивная). Спровоцированную (пассивную) подвижность врач вызывает сам. Когда при этом опухоль смещается "вместе с окружающими тканями", то это не исключает злокачественный рост. Чем опухоль подвижнее, тем меньше данных за злокачественный ее характер.

Опухоли и образования, исходящие из самой кожи, как правило, доброкачественные (атеромы, нейрофибромы, бородавки, гемангиомы, пигментные образования, различные кисты и др.). Бородавки чаще локализуются на тыле кисти. Эпителиальная киста является следствием ранения кожи, когда эпидермис иногда врастает в глубину.

Состояние поверхности кожных образований имеет определенное дифференциально-диагностическое значение. К примеру, если пигментное пятно меняет свою окраску, а его поверхность начинает кровоточить, то следует опасаться его превращения в меланому, которая относится к злокачественным опухолям. Из "полузлокачественных" опухолей чаще встречаем базалиому лица(иногда изъязвившуюся).

опухоль

При любой опухоли мягких тканей необходимо исследовать регионарные лимфатические узлы. Неизмененный лимфатический узел небольшой, подвижный, овальный, мягкий, безболезненный. Лимфаденит (воспаление лимфатических узлов) и лимфангиит (воспаление лимфатических сосудов) свидетельствуют о воспалительном генезе опухоли, если к тому же имеется общая воспалительная реакция организма (температура, озноб, лейкоцитоз).

При воспалительном лимфадените лимфатические узлы болезненные при пальпации, а консистенция их мягкая. Исход острого лимфаденита представляет собою небольшое, безболезненное, свободно смещаемое твердое образование.

Лимфангиит представляет собой гиперемированный болезненный тяж, локализованный в проекции лимфатических сосудов. Появление на коже одного лимфангиита, который не может быть объяснен изменениями со стороны мягких тканей и опорно-двигательного аппарата не исключает наличия раковой опухоли внутренних органов. При метастатическом поражении регионарных лимфоузлов последние деревянистой консистенции и безболезненные.

Опухоли, расположенные в полости рта, носоглотке и в прямой кишке исследуют при помощи специальной пальпации. Пальцевое исследование (одной или двумя руками) этих опухолей дает много дополнительных сведений об их состоянии: о размерах, форме, консистенции, подвижности.

- Читать далее "Воспаление. Воспаленная послеоперационная рана"

Оглавление темы "Выявление хирургических болезенй живота":
1. Испражнения при желудочно-кишечном кровотечении. Местный статус при желудочно-кишечном кровотечении
2. Семиология травмы живота. Кровотечение при травме живота
3. Травмы живота с внутрибрюшным кровотечением. Исследование при внутрибрюшном кровотечении
4. УЗИ при гемоперитонеуме. Перитонит при травме живота
5. Сочетание кровотечения и перитонита при травме живота. Семиология ран
6. Степени загрязнения ран. Проникающие раны
7. Опухоли мягких тканей. Диагностика опухолей мягких тканей
8. Воспаление. Воспаленная послеоперационная рана
9. Клостридиальная анаэробная инфекция. Неклостридиальная анаэробная инфекция
10. Жалобы при анаэробной инфекции. Диагностика ишемической болезни конечности