На наш взгляд, это первый этап фармакологической профилактики послеоперационного болевого синдрома. Устранение психоэмоционального дискомфорта и, таким образом, нейроэндокринного стресса разной степени выраженности возможно с помощью препаратов наперстянки, транквилизаторов и седативных средств.

Пациентам с лабильной психикой целесообразно назначать препараты бензодиазепинового ряда на весь период их обследования и подготовки к оперативному лечению.

В легких случаях для предоперационной подготовки могут быть использованы седативные средства, которые в сравнении с транквилизаторами оказывают менее выраженный успокаивающий и антифобический эффект. Среди седативных препаратов для этой категории пациентов следует использовать препараты растительного происхождения: валерианы, пустырника, а также различные растительные сборы, компонентами которых они являются.

Транквилизаторы, или анксиолитические препараты, оказывают противотревожное, гипнотическое, миорелаксирующее и противосудорожное действие. Некоторые препараты (лизопам) имеют относительно слабое миорелаксирующее действие, в связи с чем они более удобны для применения в дневные часы (дневные транквилизаторы), если от больных требуется достаточно быстрая и сконцентрированная реакция в ходе проведения некоторых клинико-инструментальных исследований.

Наиболее показаны для подготовки пациентов с заболеваниями гепатобилиарной зоны, особенно с явлениями печеночной недостаточности, бензодиазепиновые препараты короткого действия (дормикум). Следовательно, назначение транквилизаторов на дооперационном этапе оказывает превентивное (профилактическое) воздействие на некоторые системы реализации механизмов боли и обезболивания.

При болевой и безболевой формах желтухи, которые могут сопровождаться явлениями холангита, отека ткани печени, печеночной недостаточности и др., наряду с общепринятыми схемами медикаментозной терапии целесообразно назначение препаратов с антиоксидантной активностью. Активация свободнорадикального окисления белков и липидов в результате гипоксии тканей той или иной степени выраженности, которая имеет место при этих формах желтухи, приводит к образованию высокотоксичных веществ, оказывающих повреждающее воздействие на ткани, и, таким образом, является инициатором ноцицептивной (болевой) импульсации.

Литературные данные свидетельствуют о хороших результатах при использовании в комплексе терапии препаратов, обладающих антиоксидантной защитой (солкосерил, мексидол и др.).

- Читать "Профилактика боли в преднаркозный период. Премедикация перед наркозом"