Анестезиология:

Послеоперационная тошнота и рвота (ПОТР) у детей

С необходимостью подавления ПОТР сталкиваются и в детской практике. Если не принять мер по профилактике и лечению этого осложнения, оно возникает у 90% детей после анестезии**, причем речь идет не только о тошноте и рвоте как таковых, но и об осложнениях и последствиях, которые они могут вызвать, например:

- свести на нет результат операции

- вызвать дегидратацию и нарушение электролитного баланса

- вызвать или усилить боль.

P.S. **Авторы приводят явно завышенную цифру частоты встречаемости данного побочного проявления общего обезболивания. Разброс данного проявления, по данным разных авторов, составляет от 4 до 74% и во многом зависит от используемых препаратов общей анестезии и качества ее выполнения.

На рисунке ниже приводятся меры профилактики и лечения ПОТР у детей различных возрастных групп.

Послеоперационная тошнота и рвота (ПОТР) у детей
Тактика профилактики и лечения ПОТР.

ТВА уже сама по себе является «антиэметическим вмешательством». Практическую ценность представляет двукратная профилактика ПОТР у всех больных (в том числе и у больных с высоким риском развития ПОТР!):

- ТВА пропофолом в сочетании с дексаметазоном в дозе 0,15 мг/кг (максимум 4 мг) либо

- ингаляционная анестезия в сочетании с дексаметазоном в дозе 0,15 мг/кг (максимум 4 мг) и одним из сетронов, например, ондансетроном в дозе 0,1 мг/кг (максимум 4 мг)

Из других антиэметиков, применяемых для профилактики и лечения ПОТР, отметим:

- дименгидринат в дозе 0,5 мг/кг (побочный эффект: седация)

- дроперидол в дозе 0,01 мг/кг. Предостережение. Препарат вызывает ряд побочных эффектов, таких как острая дистония, паркинсонизм, особенно при введении в больших дозах. У детей дроперидол можно назначать, только если в распоряжении анестезиолога не остается других средств

- Вернуться в оглавление раздела статей по "Анестезиологии."

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 26.10.2021

Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.