Степень выраженности головокружения в какой-то мере зависит от функционального состояния коры головного мозга и вышележащих отделов мозга, которые до известного предела могут компенсировать вестибулярные нарушения. Для возникновения чувства головокружения необходима сохранность или некоторая ясность сознания.

Например, при травме лабиринта у больных с потерей или длительной спутанностью сознания обычно головокружение не отмечается, а через несколько дней, когда сознание становится ясным, острая лабиринтная атака уже проходит и головокружения нет.

Головокружение, возникая при раздражении любого отдела вестибулярного анализатора, всегда является осознанным, то есть связанным с корой головного мозга [Штейн С. Ф., Крамер В. В., Агеева-Майкова О. Г.]. К. Л. Хилов связывает вестибулярные реакции (нистагм, реакция отклонения рук) с реакцией коры головного мозга на раздражение полукружных каналов. Возникновение условнорефлекторного головокружения также подтверждает корковое представительство этого явления.

Головокружение — симптом раздражения вестибулярного аппарата. С физиологической точки зрения головокружение является патологически застойным очагом возбуждения в вестибулярном анализаторе, нередко имеющим все характерные признаки доминантного очага [Ухтомский А. А.].

Так, очень часто головокружение на высоте приступа резко усиливается не только от адекватного вестибулярного раздражения — движения головы, но от любого раздражения из внешней или внутренней среды организма: движения глаз, сильных звуков, движения рук или ног, зрительных раздражений, сильного запаха, нарушения функции внутренних органов (задержка стула и т. д.).

Усиление головокружения при движениях связано с тем, что при движениях головы возникает раздражение вестибулярного аппарата. Это раздражение, очень слабое в нормальных условиях, для функционально измененных вестибулярных образований является чрезвычайно сильным и вызывает головокружение.
Клиницисту важно знать топико-диагностическое значение головокружения. Различные заболевания могут вызвать головокружение при поражении вестибулярных путей на различных уровнях.

Периферическое головокружение имеет некоторые характерные особенности, отличающие его от центрального.
Периферическое головокружение часто бывает очень ярким и мучительным, больные могут точно указать, в какую сторону происходит вращение: обычно имеют место вращательные головокружения. При периферическом головокружении чаще наблюдаются острые приступы, которые продолжаются недолго. Головокружение периферического характера проходит как криз и появляется при резких движениях головы. Головокружение при патологических процессах в задней черепной ямке обычно имеет иной характер и протекает скорее в виде нарушений равновесия.

1. Анализ симптоматики вестибулярных нарушений
2. Современная вестибулология и направления ее развития
3. Влияние вестибулярных нарушений на гемодинамику. Связь вестибулологии с другими дисциплинами
4. Классификация вестибулярных нарушений. Оценка вестибулярного аппарата при ЗЧМТ, поражениях мозга
5. Головокружение вестибулярного характера
6. Стадии (фазы) вестибулярного головокружения
7. Степень выраженности вестибулярного головокружения
8. Центральное головокружение при опухолях и его проявления
9. Головокружение при болезни Меньера, арахноидите и энцефалите
10. Головокружение при нарушениях в вертебробазилярной системе