Рентгенологическая симптоматика аневризм сердца зависит от локализации аневризмы, ее величины и формы, а также от наличия транссудата в перикарде, плевре и плевроперикардиальных сращений.
Такие аневризмы как бы тонут в поддиафрагмальной тени. Для выявления их Schwedel и Gross (1939) рекомендуют производить исследование на глубоком вдохе с резкой суженной диафрагмой. Moyer и Hiller (1951) предложили во время рентгенологического исследования давать больным «специальную микстуру» Riviere, которая способствует образованию в желудке газового пузыря, на фоне которого более рельефно обнаруживается аневризма верхушки сердца. Мы наблюдали 9 случаев аневризм подобной локализации.

При утолщении, уплотнении и особенно при обызвествлении стенок аневризмы ее контур очень четкий. Мы наблюдали обызвествленную аневризму сердца у 2 больных. У одного из них аневризма левого желудочка возникла после ножевого ранения, у другого — после перенесенного инфаркта. Нужно подчеркнуть, что обызвествление обычно наблюдается при длительно существующих аневризмах сердца. Обычно при аневризмах сердца определяется увеличение размеров сердца, преимущественно за счет увеличения левого желудочка.
По нашим наблюдениям, значительное увеличение левого желудочка имело место у 28, умеренное — у 32 и небольшое — у 37 больных.

Рентгенологическая диагностика мешковидных, выбухающих, ограниченных аневризм сердца значительно проще, нежели распознавание диффузных, плоских аневризм с постепенным переходом в здоровую мышечную ткань. При мешковидных аневризмах рентгенолог, как правило, находит характерные признаки, которые в сочетании с клиническими и электрокардиографическими симптомами позволяют не только поставить диагноз данного заболевания, но и уточнить локализацию, протяженность процесса и составить представление о состоянии стенок аневризмы.

Понятно, что для выявления этого симптома необходима многопроекционная рентгеноскопия. Выбухание контура сердца нами отмечено у 50 больных. В некоторых случаях вместо отчетливого гладкого выбухания контура сердца определяется своеобразная конфигурация, обусловленная чрезмерным увеличением левого желудочка: поперечник сердца резко увеличен влево (при сохранении обычно нормального вертикального размера), верхний отдел дуги левого желудочка расположен почти горизонтально, образуя чуть ли не прямой угол с вертикально направленной нижней половиной дуги того же желудочка (А. А. Абрамзон, 1936; М. А. Иваницкая, 1950).
Прямоугольное очертание сердца мы наблюдали у 18 больных.

- Читать "Пример прямоугольной формы сердца. Симптом зарубки или выемки при аневризме"