Процесс восстановления биотоков левого предсердия принципиально ничем не отличается от восстановления биоэлектрической деятельности других отделов человеческого сердца Низковольтные однофазные колебания разного направления и величины (электрограммы 1, 2 и 5) сменяются высоковольтными двуфазными (электрограммы 3, 4, б и 7). Направление зубцов Р устанавливается не сразу, сначала оно непостоянно и в дальнейшем становится устойчивым; зубец Р левого предсердия направлен вверх. Семь электрограмм левого предсердия иллюстрируют развитие его биоэлектрической деятельности в ходе опытов по восстановлению функций этого отдела.

Электрограмма 1. Направленные преимущественно вниз низко вольтные большие и малые начальные отклонения. Мерцание левого предсердия. Одновременно работают 2 — 3 очага возбуждения. Длительность одной волны 0,15 секунды. Ритм 95—100 в минуту.

Электрограмма 2. Низковольтные однофазные отклонения с вершиной, похожей на прямой угол. Дополнительные колебания очень слабы и совсем незаметны. Скорость пробега одного колебания 0,1 секунды. Ритм 83 в минуту.

Электрограмма 3. Направленные вниз высоковольтные зубцы Р левого предсердия. Зубца S нет. Волна Т низкая, иногда сглаженная. Скорость пробега комплекса РТ — 0.1 секунды. Ритм 100 в минуту.
Электрограмма 4. Направленные вниз высоковольтные расщепленные зубцы Р. Медленная волна Т расположена ниже изоэлектри-ческой линии и несет на себе 2 — 3 дополнительных низковольтных колебания. Скорость пробега комплекса РТ — 0,15 секунды. Ритм 36 в минуту.

Электрограмма 5. Частые многофазные отклонения на вершинах синусоидообразных медленных волн. Временами многофазные отклонения переходят в широкие однофазные. Скорость пробега одного отклонения 0,09 секунды. Ритм 150 в минуту.

Электрограмма 6. Продолжение электрогряммы 3. Направленные вверх высоковольтные зубцы Р. Зубец S в нижней части переходит в отрицательную фазу медленной волны. Волна Т двуфазная, в слабо положительной фазе имеются небольшие дополнительные отклонения. Скорость пробега PS — 0,08 секунды. Ритм 72 в минуту.

Электрограмма 7. Направленные вверх зубцы Р. Растянутый PS-комплекс. То отрицательная, то двуфазная волна Т. Перед зубцами Р имеется отклонение, похожее на зубец Q. Скорость пробега PS-комплекса— 0,18 секунды. Ритм 82 в минуту.

Условия для появления высоковольтных отклонений в форме быстрых зубцов Р или S возникают в миокарде не сразу. В одном предсердии условия для проведения пиков налицо, как, например, в левом предсердии (электрограмма 5), а в соседнем отделе — правом предсердии — таких условий еще нет и дело ограничивается только медленными однофазными отклонениями. Электрограмма 4 позволяет утверждать, что в случае полного или частичного совпадения образования высоковольтных колебаний в предсердиях медленная волна обоих предсердий складывается и образуется общая единая волна Т для предсердий; в случае же несовпадения во времени образования пиков в том и другом предсердии происходит разделение общей волны Т на две самостоятельные волны, следующие за каждым пиком. Быстрота проведения токов действия в сердечной мышце — одно из условий диференцировки комплексов на зубцы Р, S и Т.
Электрограмма 1 снята с обоих предсердий сердца. Записан момент возникновения мелких, разносторонне направленных однофазных отклонений из различных очагов возбуждения правого и левого предсердия.
Электрограмма 2 представляет продолжение первой. Начальные низковольтные ритмичные однофазные отклонения. На больших волнах только намечаются мало заметные дополнительные колебания. Ритм 97 в минуту.

Электрограмма 3. Среди низковольтных однофазных разной величины и направления колебаний появились отдельные высоковольтные зубцы Р (первый слева). Оба предсердия сокращаются аритмично. В одном из предсердий возникают высоковольтные отклонения.

Электрограмма 4. Каждое предсердие сокращается в своем ритме. Оба предсердия дают отклонения вверх. В третьем комплексе слева оба отклонения непрерывно следуют один за другим с общей положительной полной 7'. При удалении друг от друга зубцов Р обоих предсердий разделяются и волны Т.

Такое разделение намечено в первом комплексе слева, еще больше в 4-м комплексе. В 5-м и 6-м комплексах за каждым предсердным зубцом следует самостоятельное медленное отклонение Т.

Электрограмма 5. Правое предсердие дает растянутые однообразные ритмичные колебания, в то время как с левого предсердия записываются высоковольтные двуфазные отклонения. Зубцу Р предшествует отклонение вниз «extrinsics-эффект. Волна Т почти не выражена.

На электрограмме 6 быстро следующие друг за другом комплексы правого и левого предсердия, один комплекс отличается от другого большей или меньшей растянутостью положительной волны 7. Это хорошо видно на 4-м, 5-м, 6-м, 7-м и 8-м комплексах (слева направо). Седьмой комплекс интересен тем, что благодаря ускорению времени пробега всего комплекса появился зубец S и отделилась положительная волна Т. В следующих комплексах быстрое проведение токов действия снова исчезло. Каждому зубцу Р предшествует extrinsic-эффект. Ритм 150 в минуту.

- Читать "Кривые биотоков правого желудочка. ЭКГ примеров восстановления ритмов сердца"