ЭКГ при врожденном пороке сердца (ВПС)

ЭКГ остается важным инструментом оценки врожденного порока сердца (ВПС). ЭКГ дает возможность получить информацию о характере и частоте ритма, а также АВ-проведении.

Основным моментом оценки ЭКГ при ВПС является преобладание поражения правых отделов сердца, которое обычно проявляется отклонением электрической оси вправо в сочетании с признаками гипертрофии ПП и ПЖ. ГПЖ может быть следствием ЛГ, обструкции ВОПЖ или отхождения аорты от ПЖ. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (БПНПГ) может свидетельствовать о ГПЖ вследствие перегрузки давлением (например, при ЛГ или пульмональном стенозе) или объемом (например, при ДМПП).

Наличие объемной перегрузки ПЖ более вероятно, если зубец r' в отведении V₁ < 7 мм. Существенно расширенный комплекс QRS обычно наблюдается при выраженной дилатации и дисфункции желудочков и наиболее типичен для пациентов, оперированных по поводу тетрады Fallot, при наличии полной БПНПГ и тяжелой пульмональной регургитации. Возможны про блемы с интерпретацией ЭКГ при аномальном расположении сердца или внутренних органов, если электроды наложены стандартно.

ТП (часто в виде атипичной формы — так называемой внутрипредсердной тахикардии re-entry) у молодых пациентов встречается значительно чаще, чем ФП. АВ-блокада 1 степени часто наблюдается у больных с АВ-дефектом, врожденно корригированной ТМА и аномалией Ebstein.

Полная АВ-блокада чаще всего встречается у пациентов с врожденно корригированной ТМА и оперированных по поводу ДМЖП.

Перегрузка ЛП может быть отражением увеличенного легочного кровотока, а также дисфункции АВ-клапана и миокардиальной недостаточности. Отклонение электрической оси сердца влево должно наводить на мысль об АВ-дефекте, единственном желудочке и гипоплазии ПЖ.

Глубокие зубцы q в левых грудных отведениях могут быть вызваны объемной перегрузкой ЛЖ у молодых пациентов с АР или митральной регургитацией (МР). Патологические зубцы Q могут быть признаком аномального отхождения левой КА от легочного ствола.

Учебное видео последовательности наложения электродов ЭКГ

При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь

- Читать "Рентгенография грудной клетки при врожденном пороке сердца (ВПС)"

Оглавление темы "Обследование при врожденном пороке сердца (ВПС).":

1. Цианоз при пороке сердца - последствия, лечение
2. Легочная гипертензия при пороке сердца
3. Синдром Eisenmenger - клиника, диагностика, лечение
4. Аритмия при врожденном пороке сердца (ВПС)
5. Инфекционный эндокардит при врожденном пороке сердца (ВПС)
6. Причины боли в груди при врожденном пороке сердца (ВПС)
7. Синдромы при врожденном пороке сердца (ВПС)
8. Объективное обследование при врожденном пороке сердца (ВПС)
9. ЭКГ при врожденном пороке сердца (ВПС)
10. Рентгенография грудной клетки при врожденном пороке сердца (ВПС)