Клеточный состав АВ-узла и пучка Гиса
Переходные клетки у кролика более вытянутые и мелкие, чем клетки миокарда предсердия, и разделены большим количеством соединительнотканных перегородок. Переходные клетки соединяются в области входа в компактную часть АВ-узла, где они становятся мелкими и принимают сферическую форму.
Они не разделены мышечной или соединительной тканью, имеют небольшое количество нексусов (связей). Клетки переплетаются и образуют фасцикулярный изгиб, характеризующийся наличием прочных взаимодействий. На основании электрофизиологических характеристик АВ-узел подразделяют на зоны AN, N и NH (AN — предсердие-узел, N — узел, NH — узел-пучок Гиса).
У кроликов зона AN соответствует группе переходных клеток задней части узла; зона NH — передней части пучка нижних узловых клеток; зона N — маленькому внутреннему узлу, где переходные клетки объединяются с клетками, расположенными в середине узла. Конечной частью путей являются группы клеток, которые образуют явный электрофизиологический тупик, не относящийся к общей узловой проводимости.
Такие клетки можно также обнаружить в различных областях. Клетки пенетрирующего пучка схожи с клетками компактной зоны АВ-узла.
Клетки Пуркинье можно обнаружить в пучке Гиса, его ножках, обширной части эндокарда обоих желудочков. Клетки последовательно выстраиваются и образуют многоклеточные продольные пучки, разделенные коллагеном. При этом их основной функцией является проведение сердечного импульса.
Несинхронизированные волокна Пуркинье, представляющие собой множество объединенных клеток Пуркинье (иногда называемые ложными связками), имеют способность сокращаться. Потенциал действия распространяется по тонким пучкам волокон Пуркинье от основания к верхушке раньше, чем активируются окружающие КМЦ. Медиаторами распространения ПД по системе Гиса-Пуркинье, а также работы миокарда являются коннексины. Желудочковые КМЦ экспрессируют в основном коннексин 43, а волокна Пуркинье — коннексин 40 и коннексин 45.
Молекулярные особенности коннексинов разных типов, обеспечивающих передачу импульса в соединениях Пуркинье-кардиомиоцит (СПК), неизвестны. Также пока неясно, как небольшой деполяризационный поток, обеспечиваемый тонкими пучками волокон Пуркинье, способен активировать большую массу миокарда желудочков (несоответствие поток-нагрузка). Возможно, индивидуальные каналы щелевых контактов в зоне СПК формируются с помощью нескольких изоформ коннексина. Эти отдельные фенотипы коннексина могут образовывать особые типы гибридных каналов, обладающих уникальными возможностями и обеспечивающих безопасное проведение в системе СПК.
Поскольку клетки Пуркинье имеют значительно более продолжительное время реполяризации, чем окружающие кардиомиоциты (КМЦ), гибридные коннексины также могут понижать резонансную реполяризацию в СПК и повышать градиенты реполяризации.
(В-Д) Срез АВ-соединения, меченный коннексином 43.
(В) Накопление коннексина 43 в пучке Гиса (Гис) и межжелудочковой перегородке (МЖП).
(Г) Положительные по коннексину 43 нижние узловые клетки (НУК) соединяются непосредственно с отрицательными по коннексину 43 средними узловыми клетками (СУК) и периферическими переходными клетками (ППк).
(Д) Прямой контакт между отрицательными по коннексину 43 переходными клетками (ПК) и положительным по коннексину 43 задним узловым расширением (ЗУР). Зеленым отмечена фоновая флуоресцентная ткань.
АВ — атриовентрикулярный; МПП — межпредсердная перегородка.
(Б) Структурная организация системы Гиса-Пуркинье в сердце мыши.
Экпрессия зеленого флуоресцентного белка специфична для клеток системы Гиса-Пуркинье мыши.
Видна зеленая флуоресцентная сеть клеток в ЛЖ.
Свободная стенка левого желудочка (ССЛЖ) была рассечена от основания до верхушки,
затем две части ССЛЖ были совмещены, чтобы сделать видимым левую сторону межжелудочковой перегородки (МЖП).
Пунктирная линия отмечает границу между левой стороной и ССЛЖ.
АВ — атриовентрикулярный; ВП — волокна Пуркинье; ЛНПГ — левая ножка пучка Гиса; ПГ — пучок Гиса; ПНПГ — правая ножка пучка Гиса.
- Читать "Иннервация АВ-узла, пучка Гиса и желудочков сердца"
Оглавление темы "Проводящая система сердца":- Функции и иннервация синусового узла
- Механизмы проведения возбуждения от синусового узла по предсердиям
- Топография, строение атриовентрикулярного узла (АВ-узла) и проведение по нему
- Топография, строение пучка Гиса и проведение по нему
- Топография, строение волокон Пуркинье и проведение по ним
- Клеточный состав АВ-узла и пучка Гиса
- Иннервация АВ-узла, пучка Гиса и желудочков сердца
- Вегетативная нервная система как причина аритмии и внезапной смерти
- Строение ионных каналов сердца и обмен ионов
- Молекулярное строение ионных каналов кардиомиоцитов сердца