Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Анатомия кровоснабжения легких

Кровоснабжение легких обеспечивается двумя системами: легочной артерией и бронхиальными артериями, а также двойной системой венозного дренажа, через легочные и непарные вены. Внутри легких ветви легочной артерии (ЛА) сопровождают соответствующие бронхи и разветвляются вместе с ними вплоть до бронхиол. Добавочные, не связанные с бронхами ветви проникают непосредственно в паренхиму.

Просвет легочных артерий уменьшается быстрее, чем просвет бронхов, которые они сопровождают, поэтому в периферических отделах легких просвет артерий меньше, чем просвет отделов бронхоальвеолярного дерева. Внутри ацинусов (структурных единиц легкого) легочная артерия (ЛА) и артериолы располагаются по центру, образуя прекапиллярные артериолы, которые, в свою очередь, проникая в альвеолярные стенки, формируют капиллярную сеть.

Альвеолярные капилляры собираются от периферии ацинусов и впадают в венулы и вены, расположенные во внутридолевых и междольковых перегородках. При прохождении эритроцитов через легкие гемоглобин в норме почти полностью насыщается кислородом, а кровь очищается от микрочастиц и бактерий. Помимо функции оксигенатора и фильтра крови легкие также играют важную роль в установлении кислотно-щелочного баланса: они выводят углекислый газ и тем самым способствуют поддержанию оптимального pH крови.

Анатомия кругов кровообращения

а) Легочные артерии (ЛА). Легочные артерии по структурной организации медии — средней оболочки стенки артерии — разделяют на артерии эластического и мышечного типов. Эластические артерии — это проводящие сосуды с высокой степенью растяжимости в условиях низкого трансмурального давления. По мере уменьшения диаметра артерий толщина эластической мембраны становится меньше, но увеличивается толщина гладкомышечного слоя. В сосудах диаметром 100-500 мкм эластическая ткань вовсе исчезает из медии и стенки артерий становятся полностью мышечными.

Интима легочной артерии состоит из одинарного слоя эндотелиальных клеток и их базальной мембраны. Адвентиция состоит из плотной соединительной ткани, являющейся прямым продолжением пери-бронхиальной соединительнотканной оболочки. Артерии мышечного типа — это сосуды диаметром 500 мкм и менее с характерной мышечной средней оболочкой, ограниченной наружной и внутренней эластическими мембранами. В норме у взрослых просвет сосуда широкий, а медиа — тонкая, составляющая < 10% площади поперечного сечения артерии.

Артериолы — это прекапиллярные артерии с наружным диаметром < 100 мкм; их стенка состоит лишь из тонкой интимы и одинарного слоя эластической мембраны. Альвеолярные капилляры выстланы непрерывным слоем эндотелия, лежащим на базальной мембране и местами соединенным с перицитами (клетками адвентиции), расположенными под базальной мембраной. Легочный кровоток характеризуется мощным притоком крови (выброса из ПЖ) в условиях низкого сосудистого давления и низкого сосудистого сопротивления. Подобная гемодинамика возможна благодаря строению легочных сосудов — широкому просвету и тонким стенкам. Таким образом, легочные сосуды существенно отличаются от кровеносных сосудов большого круга кровообращения.

Бронхиальные артерии кровоснабжающие легкие

б) Бронхиальные артерии. Бронхиальные артерии разветвляются, формируя сеть капилляров, которые собираются в бронхиальные вены. Часть бронхиальных вен впадает в легочные вены, остальные — в системное венозное русло, т.е. бронхиальное кровообращение представляет собой физиологический шунт справа налево. Бронхиальный кровоток призван обеспечить дыхательные пути питательными веществами.

В норме кровоток через систему бронхиальных сосудов составляет примерно 1% СВ, но уменьшение насыщенности крови в ЛП при этом незначительное. Однако при некоторых легочных заболеваниях (например, тяжелой форме бронхоэктазов) и ряде ВПС, сопровождающихся цианозом, бронхиальный кровоток может нарастать до 30% СВ, формируя значительный шунт справа налево.

Давление в артериях кругов кровообращения

Учебное видео анатомии корней и сегментов легких

- Читать "Физиология кровотока в легких - регуляция тонуса сосудов легкого"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 7.11.2018

Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.