Хроническая недостаточность надпочечников — редкое, но тяжелое заболевание, клиническая картина которого обусловлена резким понижением гормональной функции коры обоих надпочечников вследствие распространенных деструктивных изменений в них.

Типичная клиническая картина этой болезни была впервые описана в 1855 г. Аддисоном и получила название аддисоно-вой болезни. Кроме классической формы этой болезни, возникающей вследствие обширного поражения коры надпочечников, наблюдаются формы болезни со слабо выраженной симптоматологией. Эти формы может вызвать любой фактор, поражающий надпочечники: инфекционные заболевания, отравления, обширные ожоги, физическое и умственное переутомление, гиповитаминоз, психотравма.

Аддисонова болезнь обычно поражает лиц сравнительно молодого возраста (от 20 до 40, реже от 40 до 50 лет), редко моложе 15 и старше 50 лет. У мужчин это заболевание встречается чаще, чем у женщин.
Наиболее частой причиной возникновения аддисоновой болезни является туберкулез надпочечников (75—80% больных), очень редко сифилис. Хроническая недостаточность надпочечников иногда развивается после перенесенного инфекционного заболевания (гриппа, ангины, скарлатины, дизентерии и др.). К развитию атрофии надпочечников может привести нарушение продукции адренокортикотропного гормона (АКТГ) передней долей гипофиза.

В основе патогенеза аддисоновой болезни лежит распространенное поражение коркового слоя обоих надпочечников. Следует отметить, что при сохранении даже небольшой части коры (1/5) болезнь может не развиваться.

Диффузное поражение коры обоих надпочечников резко понижает продукцию различных стероидных гормонов,, вырабатываемых ею, что и обусловливает отдельные проявления заболевания.

Так, недостаток минералокортикоидов вызывает характерное для этой болезни нарушение обмена электролитов, обеднение организма хлоридами, понижение артериального давления и дегидратацию. Пониженная продукция гликокортикоидов ведет к обеднению гликогеном печени и мышц, к сахарному голоданию тканей, что приводит к адинамии, к понижению сопротивляемости организма к внешним неблагоприятным факторам.
Нарушение андрогенной функции коры вызывает уменьшение содержания 17-кетостероидов в моче, импотенцию у мужчин и нарушение менструального цикла у женщин.

1. Клиника гиперинсулинизма и его лечение
2. Функция надпочечников и их гормонов
3. Клиника острой недостаточности надпочечников и ее лечение
4. Хроническая недостаточность надпочечников. Этиология и патогенез аддисонова болезни
5. Клиника и проявления аддисонова болезни. Признаки хронической надпочечниковой недостаточности
6. Диагностика аддисонова болезни. Анализы при хронической недостаточности надпочечников
7. Лечение аддисонова болезни. Терапия хронической надпочечниковой недостаточности
8. Гиперфункция коры надпочечников. Надпочечно-корковый синдром вирильной формы
9. Диагностика и дифференциация вирильного синдрома. Лечение надпочечно-коркового синдрома
10. Надпочечно-корковый синдром обменной формы и ее дифференциация с болезнью Иценко-Кушинга