Наступление половой зрелости находится под контролем гипоталамуса, который до определенного времени блокирует (выделение гипофизарных гонадотропинов. В пубертатном периоде эта блокада снимается и наступает половое созревание. Если половая зрелость наступает до 10 лет у мальчиков или до 8,5 лет у девочек, то она считается преждевременной. Половое созревание может быть полным.

В этих случаях наступают такие же изменения в функции гипофиза, гонад и коры надпочечников, как и при нормально наступающей половой зрелости, с полным развитием половых желез и вторичных половых признаков. При ложном же преждевременном созревании развиваются только наружные половые органы и вторичные половые признаки, тогда как -гонады остаются инфантильными и в них не происходит овуляции или сперматогенеза.

При преждевременном adrenarche наблюдается только оволосение лобка, тогда как при преждевременном thelarche происходит развитие молочных желез без других признаков половой зрелости. В этой главе мы рассмотрим только половое преждевременное созревание.

Истинное, или полное, как оно иначе называется, преждевременное половое развитие в большинстве случаев имеет конституциональное происхождение, т. е. появляется без какой-нибудь видимой патологической причины и считается следствием либо простого биологического отклонения от нормы, либо функционального нарушения, заключающегося в том, что гипоталамус не оказывает больше своего блокирующего действия на секрецию гонадотропинов гипофизом.

Реже это истинное преждевременное половое созревание бывает вызвано опухолями, поражающими сосцевидные тела, серый бугор или область эпифиза, кистами дна III желудочка или гидроцефалией, менингитом, склерозом бугра и, как у больной, изображенной на рисунке энцефалитом. Эти болезни вызывают преждевременное созревание о результате едавления или прямого поражения заднего гипоталамуса. Истинное преждевременное половое созревание встречается также как одно из проявлений описанного ниже синдрома Albright.

Если болезни, вызвавшие дисфункцию гипоталамуса, развиваются медленно, то такие симптомы, как сонливость, ожирение, несахаряый диабет и полифагия, обычно появляются раньше, чем половое созревание. Преждевременная половая зрелость может возникнуть в любом периоде детского возраста, начиная с младенческого.

Нарушения водного и солевого обмена при патологии гипоталамуса

Нарушение функции гипоталамуса может оказать влияние на обмен воды и электролитов и вызвать несахарный диабет. При внутричерепных заболеваниях наблюдаются и другие сдвиги водно-солевого обмена, три которых имеют место избыточная секреция антидиуретического гормона и усиленное выведение солей почками. Гипонатриемия при таких внутричерепных болезнях обычно сопровождается лихорадкой, полукоматозным состоянием, азотемией и отсутствием чувства жажды.

В результате недостаточного потребления воды возникают обезвоживание тканей и повышение осмотического давления жидкостей организма.

Синдром Gushing. Это заболевание может быть следствием первичного нарушения функции коры надпочечников или гипофиза. Однако во многих случаях причина его лежит в дисфункции гипоталамуса, который, стимулируя повышенную секрецию адренокортикотропного гормона, приводит к гиперактивности коры надпочечников.

1. Преждевременное половое созревание, нарушения водного и солевого обмена при патологии гипоталамуса
2. Метаболическая краниопатия: признаки, диагностика и лечение
3. Фиброзная костная дисплазия. Синдром Laurence — Moon — Biedl
4. Анатомия эпифиза. Строение шишковидной железы у животных
5. Анатомия шишковидной железы у человека. Размеры и масса эпифиза человека
6. Физиология эпифиза и его гормоны: мелатонин, гломерулотропин
7. Клиника патологии шишковидной железы. Опухоли эпифиза
8. Симптомы, лечение опухоли эпифиза. Парафизарные кисты
9. История изучения щитовидной железы и лечения ее заболеваний
10. Эволюция щитовидной железы и ее сравнительная анатомия