Клиника патологии шишковидной железы. Опухоли эпифиза
Эпифиз представляет определенный интерес для клиницистов, так как он является местом происхождения опухолей, в некоторых случаях вызывающих нарушение полового созревания. Наиболее показательна в этом отношении преждевременная макрогенитосомия, или синдром Pellizzi, при котором наблюдается раннее соматическое и половое развитие.
Однако этот синдром встречается менее чем у восьмой части больных с опухолями эпифиза. У некоторых из них, напротив, имеется дистрофия половых органов и снижение половой функции. С заболеваниями эпифиза связывали также возникновение шизофрении, хотя эксперименты, при помощи которых пытались доказать эту связь, не дали убедительных результатов.
Опухоли эпифиза состоят из клеток столь разных типов и имеют такое необычное строение, что классификация их крайне затруднительна. Наиболее характерной первичной опухолью шишковидной железы является пинеалома, которая возникает из паренхиматозных клеток.
Однако некоторые опухоли, прежде считавшиеся пинеаломами, в действительности могут быть скорее атипичными тератомами, чем первичными производными паренхимы, поскольку они иногда встречаются вне эпифиза и имеют строение, сходное с круглоклеточными карциномами семенников, которые также относятся к атипичным тератомам. Так называемые спонгиобластические пинеаломы имеют больше общего со структурой эпифиза и, вероятно, являются истинными пинеаломами.
Около 10% всех эпифизарных опухолей составляют типичные тератомы шишковидной железы. В литературе об этом имеется около двух десятков сообщений. Иногда встречаются тератоидные опухоли, которые содержат только эктодермальные и мезенхимальные элементы в отличие от типичных тератом, содержащих клетки всех зародышевых слоев.
Другие встречающиеся в эпифизарной области опухоли происходят из нейроглиальной ткани (глиобластомы или полиморфные спонгиобластомы), галиглиозиых клеток (ганглиоиевромы) или из стенки III желудочка (глиомы, астроцитомы, саркомы, гемангиомы и т. д.). Эпифизарный синдром иногда наблюдается при кистах, возникающих из рудиментарного эпифизарного кармана. Описаны и хорионэпителиомы шишковидной железы.
Хронические инфекции (туберкулез, сифилис) и геморрагии железы крайне редки и практического значения для клиники не имеют.
Эмбриональные опухоли эпифиза обычно обнаруживаются в детстве; кисты же практически всегда проявляются в зрелом возрасте. Появление линеалом в большинстве случаев относится к раннему детскому возрасту, хотя в литературе описаны случаи опухолей и в 50-летнем возрасте. Свыше 90% всех эпифизарных опухолей приходится на долю мужчин, и лишь изредка можно встретить вызванное этими опухолями преждевременное толовое созревание у женщин.
- Преждевременное половое созревание, нарушения водного и солевого обмена при патологии гипоталамуса
- Метаболическая краниопатия: признаки, диагностика и лечение
- Фиброзная костная дисплазия. Синдром Laurence — Moon — Biedl
- Анатомия эпифиза. Строение шишковидной железы у животных
- Анатомия шишковидной железы у человека. Размеры и масса эпифиза человека
- Физиология эпифиза и его гормоны: мелатонин, гломерулотропин
- Клиника патологии шишковидной железы. Опухоли эпифиза
- Симптомы, лечение опухоли эпифиза. Парафизарные кисты
- История изучения щитовидной железы и лечения ее заболеваний
- Эволюция щитовидной железы и ее сравнительная анатомия