Классификация антибиотиков по механизму действия
Диапазон противобактериальных средств широк и предоставляет клиницисту возможность выбора на основании знаний о предполагаемом или установленном патогенном микроорганизме (возбудитель) или факторах, связанных с особенностями состояния больного, например аллергия, почечная недостаточность.
Противобактериальные средства обсуждаются по группам в зависимости от места-мишени их антибактериального действия, а также молекулярной структуры, поскольку члены каждой структурной группы обычно действуют в организме сходным образом и имеют одни и те же побочные эффекты.
Классификация антибиотиков по механизму действия
I. Ингибирование синтеза клеточной оболочки:
• Бета-лактамовые соединения, структура которых содержит бета-лактамное кольцо.
Основные подгруппы:
(а) пенициллины, названия которых включают или оканчиваются на «-циллин»;
(б) цефалоспорины и цефамицины, особенность названия которых состоит в приставках «цеф-» («cef-» или «ceph-»); более узкие категории b-лактамовых соединений включают
(в) карбапенемы и
(г) монобактамы.
• К другим ингибиторам синтеза клеточной оболочки относятся ванкомицин и тейкопланин.
II. Ингибирование синтеза белка:
• Аминогликозиды. В названии препаратов, образующихся из стрептомицетов, имеется окончание «-мицин», например тобрамицин. К этому классу относится также гентамицин (из Мicromonospora purpures, который не является грибом, поэтому его окончание «-мицин»), и полусинтетические лекарственные средства, например амикацин.
• Тетрациклины, как свидетельствует название, представляют собой тетрациклические структуры и их названия оканчиваются на «-циклин».
• Макролиды, например эритромицин. Клиндамицин по своей структуре является линкозамидом, имеет сходный механизм действия и спектр антибактериальной активности, перекрывающийся с таковым эритромицина.
• Другие препараты, механизм действия которых основан на ингибировании синтеза белка, включают левомицетин (хлорамфеникол) и фузидат натрия.
III. Ингибирование синтеза нуклеиновых кислот:
• Сульфаниламидные препараты. Обычно их названия содержат «сульф-» или «сульфа-». Эти препараты, а также триметоприм, с которым их можно сочетать, ингибируют синтез предшественников нуклеиновых кислот.
• Хинолоны структурно родственны налидиксовой кислоте; названия самых новых препаратов этой группы оканчиваются на «оксацин», например ципрофлоксацин. Их действие основано на предотвращении репликации ДНК.
• Азолы содержат азольное кольцо и в конце названия имеют «-азол», например метронидазол. Их действие основано на образовании короткоживущих промежуточных соединений, токсичных по отношению к ДНК.
- Рекомендуем вам также статью "Пенициллины - механизм действия, побочные реакции"
Оглавление темы "Антибиотики":- Классификация антибиотиков по механизму действия
- Пенициллины - механизм действия, побочные реакции
- Бензилпенициллин (пенициллин G) - показания, противопоказания, побочные реакции
- Антистафилококковые пенициллины - показания, противопоказания, побочные реакции
- Пенициллины широкого спектра действия - показания, противопоказания, побочные реакции
- Темоциллин, азтреонам - показания, противопоказания, побочные реакции
- Пенициллины с антипсевдомонадной активностью - показания, противопоказания, побочные реакции
- Аминогликозиды - механизм действия, побочные реакции
- Выбор аминогликозида - гентамицин, амикацин, тобрамицин и т.д.
- Тетрациклины - механизм действия, побочные реакции, выбор