Это не единственные примеры этого рода, которые я мог бы привести: специальное действие слабительных, производящих очень обильное выделение серозной жидкости кишечной поверхностью, хотели объяснить эндосмосом. Это верно, что сернокислый натрий и многие другие слабительные соли обладают очень высокой эндосмотической способностью. Поэтому нельзя отрицать, что во многих случаях эта гипотеза имеет некоторые основания. Но есть много других фактов, к которым эти соображения не могут быть применимы. В большинстве случаев самые сильные слабительные обладают лишь очень слабой эндосмотической способностью, так как большинство сильнодействующих слабительных взято из растительного царства.

Существует еще третья гипотеза, которая может быть принята по отношению к действию лекарств и которая более согласуется с нашими физиологическими знаниями. Предполагают, что у каждого отдельного органа имеется избирательное сродство, которое делает его более подверженным, чем всякий другой орган, влиянию некоторых лекарственных агентов. Но, как мы это видели, имеется очень много путей, через которые различные субстанции, введенные в организм, могут его покидать. Принимали поэтому, что всякое лекарственное средство действует более специально на тот орган, который предназначен его удалять, а это в свою очередь предполагает, что лекарственное действие существенно отлично от действия токсического. Это—мнение, которого мы не разделяем.

Как бы то ни было, вот физиологические аргументы, на которые можно было ссылаться в пользу этого взгляда. Мы знаем, что эфир, когда он проникает в круг кровообращения, выходит через легкие, как это показывает характерный запах дыхания. Если количества введенного эфира достаточно, чтобы отравить животное, то при вскрытии мы находим в легких следы чисто локального действия.

В отношении фосфора этот факт еще более очевиден. Растворяя это вещество в растительном масле, можно получить его в форме, позволяющей впрыскивание в вены. Таким способом Мажанди сделал свой опыт, чтобы показать, что фосфор удаляется через легкие.

Когда животное помещают в погреб или темную комнату, то можно видеть, как будто из его рта и ноздрей исходит пламя. Это хорошо известное явление фосфоресценции воздуха, выходящего из легких. Когда, подвергши животное этому опыту, мы произведем вскрытие, то найдем крайне серьезные повреждения в легких: общую гиперемию легочной паренхимы и в различных местах особого вида желтую гепатизацию.

Существует еще много других примеров специального действия медикаментов на органы, через которые они проходят, покидая организм; различные выделительные органы могут быть совершенно особенным образом изменены действием некоторых веществ, которые находятся в жидкости, производимой этими органами. Мы напомним прежде всего очень быстрое действие шпанской мушки на мочевой аппарат. В самом деле, известно, что чувствительность этого органа у некоторых лиц так велика, что одного лишь наложения пластыря достаточно, чтобы вызвать в них очень заметное раздражение. Эффект шпанской мушки еще более выражен, когда ее вводят через желудок. Тогда возникает острый цистит и нефрит, сопровождаемые часто образованием ложных мембран, от чего иногда могут произойти самые тяжелые последствия. Но во всей этой серии явлений происходит только одно чисто местное действие вещества на выделительные органы. В момент, когда фосфор и сероводород, выходя из организма, проходят через легкие, они сохраняют свое раздражающее химическое действие. Чему же удивляются тогда, что в паренхиме органа, служащего для их удаления, развивается более или менее сильное воспаление? То же самое со шпанской мушкой; проходя через мочевой аппарат, это вещество действует как пластырь на слизистую, выстилающую внутреннюю поверхность; вот отчего происходит острое воспаление.

Итак, ни в одной из предложенных до сих пор теорий мы не находим полного разрешения проблемы действия лекарств. Мы имеем лишь объяснение, касающееся некоторых отдельных случаев.

- Читать далее "Физиологические действия. Общие механизмы действия лекарств"