Аутоиммунная природа склеродермии, дерматомиозита, склероатрофического лихена. Особенности

Системная склеродермия сопровождается обширным склерозом подкожной клетчатки, особенно на пальцах и вокруг рта, и фиброзом внутренних органов, в частности, легких и почек. Изменения сосудов приводят к развитию синдрома Рейно и образованию телеангиэктазий на пальцах и вокруг рта.

Обнаруживаются антитела к ядрышкам и центромерам хромосом; в 50% случаев — циркулирующие иммунные комплексы. Повреждение эндотелия капилляров приводит к фиброзу и склерозу внутренних органов. Из-за склероза кожи образуются контрактуры межфаланговых суставов. Пальцы становятся негнущимися и восковидиыми. Одна из форм склеродермии — синдром CREST.

Ограниченная склеродермия имеет доброкачественное течение и проявляется локализованным склерозом подкожной клетчатки при очень слабо выраженном воспалении и атрофией покрывающего ее эпидермиса. На ранней стадии отмечается пигментация пораженной кожи.

Дерматомиозит. В половине случаев в ранней его стадии обнаруживается отложение IgG, IgM и СЗ и инфильтрация лимфоцитами CD4 и макрофагами на границе эпидермиса и дермы. Иногда обнаруживаются ауто-антитела. В основе дерматомиозита лежит иммунная реакция, вызванная другим заболеванием или нарушением нормальных иммунных процессов.

дерматомиозит

Склероатрофический лихен. Для него характерны очаги атрофии кожи, преимущественно на половых органах и промежности. Причина заболевания неизвестна, но на ранних стадиях вокруг очагов наблюдается инфильтрация лимфоцитами, в основном CD3, CD4 и CD8, а в самих очагах обнаруживаются отложения иммуноглобулинов.

Аутоиммунную природу склероатрофического лишая подтверждает то, что он нередко сопутствует ограниченной склеродермии, гнездной алопеции, витилиго, пернициозной анемии.

Реакция «трансплантат против хозяина». Эта реакция возникает после трансплантации костного мозга у больных с иммуносупрессией. Она обусловлена реакцией Т-лимфоцитов трансплантата костного мозга, направленной против тканей реципиента, и проявляется кореподобной сыпью. Лизис базальной мембраны приводит к отторжению эпителия, иногда к высыпаниям, напоминающим красный плоский лишай.

При менее острой реакции возникают ограниченные поражения кожи с отложением иммуноглобулинов в стенках сосудов и активацией комплемента.

- Читать "Бактериальные инфекции кожи. Особенности"

Оглавление темы "Заболевания кожи":
  1. Кожа при беременности, саркоидозе, болезнях щитовидной железы. Особенности
  2. Моногенные генодерматозы. Особенности
  3. Мультифакторные болезни кожи. Особенности
  4. Типы аллергических реакций. Особенности
  5. Буллезный пемфигоид, пузырчатка. Особенности
  6. Витилиго, гнездная алопеция. Особенности
  7. Аутоиммунная природа системной красной волчанки (СКВ). Особенности
  8. Аутоиммунная природа склеродермии, дерматомиозита, склероатрофического лихена. Особенности
  9. Бактериальные инфекции кожи. Особенности
  10. Специфические инфекции кожи: туберкулез, сифилис
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.