Синдром Джанотти-Крости - редкое, саморазрешающееся заболевание, характеризующееся симметричными папулами на лице, ягодицах и конечностях, сопровождающимися умеренными общими симптомами и острым гепатитом.

Синонимы: папулезный акродерматит детей, папуло-везикулезный акральный синдром.

Эпидемиология синдрома Джанотти-Крости

Возраст: дети от 3 месяцев до 15 лет.
Пол: не имеет значения.
Заболеваемость: встречается редко.
Сезонность: весна, раннее лето.
Этиология: патологическая реакция развивается в ответ на различные агенты: вирус гепатита В, вирус Эпштейна-Барр, значительно реже на аденовирус, ротавирус, вирусы гепатита А и С, вирус парагриппа, вирус Коксаки, респираторно-синцитиальный вирус, вирус полиомиелита, цитомегаловирус, парвовирус, вирус эпидемического паротита, вирус HHV-6, ВИЧ, стрептококк группы А, микоплазму, Bartonella, введение вакцин (против полиомиелита, дифтерии, коклюша и столбняка, эпидемического паротита, кори и краснухи, гепатита В и гриппа).

Анамнез синдрома Джанотти-Крости

Часто заболеванию предшествует инфекция верхних дыхательных путей; синдром Джанотти-Крости начинается с умеренных общих симптомов (недомогания, субфебрильной лихорадки, лимфаденопатии, гепатоспленомегалии, диареи), высыпания на лице, ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей могут сопровождаться зудом.

Клиника синдрома Джанотти-Крости

Тип высыпаний: папулы, бляшки, пурпура. Цвет: здоровой кожи или медно-красный.
Размер: от 1 до 10 мм.
Форма: плоские отдельно расположенные или сливающиеся образования.
Локализация: лицо, локти, колени, ягодицы, конечности, ладони, подошвы.

Общие проявления синдрома Джанотти-Крости

Лихорадка: увеличение паховых или подмышечных лимфоузлов.
Другие: гепатомегалия, спленомегалия, гепатит.

Дифференциальный диагноз при синдроме Джанотти-Крости проводится с высыпаниями, вызванными приемом лекарственных средств, папулезной крапивницей, вирусной экзантемой, контагиозным моллюском, красным плоским лишаем и блестящим лишаем.

Лабораторная диагностика синдрома Джанотти-Крости

Патогистология: эпидермальный акантоз, фокальный спонгиоз, экзоцитоз, смешанный дермальный инфильтрат, расширенные капилляры кожи, эндотелиальный отек.
Анализ крови: лейкопения, моноцитоз (около 20% случаев), гипохромная анемия.
Биохимический анализ крови: отклонение от нормы показателей функций печени (ACT, АЛТ, щелочной фосфатазы). Билирубин в норме.

Серологическое исследование: может наблюдаться повышенный уровень поверхностного антигена гепатита В.

Течение и прогноз синдрома Джанотти-Крости

Синдром Джанотти-Крости имеет склонность к самостоятельному разрешению, высыпания спонтанно разрешаются через 2-8 недель; лимфаденит длится около 2-3 месяцев; гепатомегалия - в течение 3 месяцев.

Лечение синдрома Джанотти-Крости

При синдроме Джанотти-Крости лечение не требуется, так как высыпания и нарушение функций печени спонтанно регрессируют. В качестве симптоматической терапии назначаются противозудные препараты.

- Возвращение в раздел "Современная медицина"

1. Подошвенные бородавки - диагностика, лечение
2. Остроконечные кондиломы - диагностика, лечение
3. Контагиозный моллюск - диагностика, лечение
4. Инфекционный мононуклеоз - диагностика, лечение
5. Инфекционная эритема - диагностика, лечение
6. Внезапная экзантема - диагностика, лечение
7. Корь - диагностика, лечение
8. Краснуха - диагностика, лечение
9. Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей - диагностика, лечени
10. Синдром Джанотти-Крости - диагностика, лечение