Заболевание глубоких слоев кожи — глубокий бластомикоз — встречается в двух формах: европейский, типа Буссе-Бушке (синоним сахаромикоза), возбудителем которого является грибок Torula histolytica или Cryptococcus и американский, или доброкачественный, типа Джилкрайста, возбудитель которого — грибок Blastomyces dermatitis. Грибки эти сапрофитируют на растениях и попадают в поврежденную кожу человека.

При поражении кожи европейской формой бластомикоза на лице, кистях рук и других открытых частях тела образуются узлы, превращающиеся в язвы с углубленным центром и подрытыми краями синюшного оттенка.

Американская форма бластомикоза, грибок Blastomyces dermatitis или glotrichum, поражает кожу, подкожную клетчатку, внутренние органы. Чаще всего поражаются лицо, кисти, предплечья, стопы.

Микроскопическое исследование бластомикоза. Материалом для микроскопического исследования на глубокий бластомикоз служит добываемый пункцией гной из узлов либо отделяемое из-под краев или со дна язвы, которые размазываются на предметное стекло. Можно также исследовать препараты из биопсированного кусочка пораженной ткани, размазав нижней его частью по предметному стеклу.
Препараты окрашиваются по Граму, исследуются при иммерсионной системе.

При наличии грибка в мазке встречаются длинные толстые грамположительные нити мицелия и круглой или овальной формы, иногда почкующиеся, дрожжевые клетки с толстой двухконтурной оболочкой, нередко окруженной прозрачной широкой капсулой.

Культуральное исследование бластомикоза. При посеве на питательную среду Сабуро на кровяном агаре или сусло-агаре колонии возбудителя европейского бластомикоза грибка Torula histolytica (Cryptococcus) развиваются медленно (за 14 дней). Поверхность колоний гладкая или испещренная мелкими, радиально расположенными бороздками, беловатого цвета, влажная.
При микроскопическом исследовании препарата из культуры видны круглые или овальные почкующиеся клетки.

Колонии возбудителя американской формы бластомикоза имеют гладкую поверхность сероватого цвета, которая иногда затем становится бархатистой, беловатого цвета, с небольшим возвышением в центре.
При микроскопическом исследовании культуры в препарате находят длинные, ветвящиеся нити мицелия с круглыми или овальными конидиями по бокам.

Биологическое исследование бластомикоза. Для подтверждения диагноза бластомикоза, помимо указанных исследований, пользуются биологической реакцией. Для этой цели служат мыши. Взвесь культуры грибка в физиологическом растворе вводят в брюшную полость или ткань яичка мыши. При наличии грибка у экспериментального животного появляются в течение 3 недель характерные признаки заболевания бластомикозом, причем поражаются также и внутренние органы.
При микроскопическом исследовании препаратов из очагов поражения обнаруживаются характерные почкующиеся дрожжевые клетки, подтверждающие диагноз.

- Читать далее "Лабораторная диагностика кокцидиоидного микоза. Диагностика дрожжевых дерматозов"