Эффект, создаваемый действием антимикотических препаратов, может быть фунгицидным, то есть приводящим к гибели клеток грибов, или фунгистатическим, когда останавливается лишь образование новых клеток грибов (рост). Количественными показателями активности препарата являются величины МИК и МФК (минимальная фунгицидная концентрация). Если МИК И МФК приблизительно одинаковы, то препарат считают фунгицидным.

Те антимикотики, для которых имеется значительная разница между МИК и МФК, произнаются фунгистатическими. Под действием этих препаратов также происходит гибель клеток, но это имеет место или на протяжении известного периода времени, или же при повышении концентрации исследуемого препарата.

Допустимая концентрация большинства применяемых местно антимикотиков в 1000 раз превышает концентрации для аналогичных препаратов при их системном назначении. Это вполне обеспечивает фунгицидный эффект многих местно применяемых антимикотиков.

Что касается чувствительности грибов рода Candida к антимикотическим препаратам, то большинством специалистов отмечается неодинаковая чувствительность разных представителей рода Candida и даже отдельных штаммов видов этого рода к современным средствам. Поэтому для гарантированного успеха антикандидозной этиотропной терапии необходимо проводить определение чувствительности штаммов выделенных от больных грибов рода Candida к препаратам.

Известно, что результаты определения чувствительности грибов к антимикотикам в значительной степени зависят от условий проведения этого теста, состава и pH среды, температуры и продолжительности культивирования грибов, количества и типа вносимого в среду посевного материала. При этом отмечают значительные расхождения в данных, полученных в разных лабораториях мира. В связи с этим CLSI (NCCLS) осуществил ряд исследований, направленных на стандартизацию методов определения чувствительности грибов рода Candida к новым системным анти-микотикам.

Конечным результатом этих исследований в 1992 году явилось появление документа М-27, в котором приведен референс-микрометод серийных разведений с использованием среды RPMI с буфером MOPS (морфолин-пропан-сульфоновая кислота), пригодным для определения чувствительности грибов рода Candida к антимикотическим препаратам. В 1996 году вышла третья, исправленная и дополненная серия этого документа — М-27 А, которая в настоящее время является международным стандартом тестирования чувствительности грибов рода Candida к ряду антимикотиков.

- Читать далее "Критерии чувствительности и устойчивости грибов рода Candida к противогрибковым (антимикотическим) препаратам"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 12.5.2020