Чувствительность основных возбудителей кандидоза к ряду противогрибковых препаратов
Как уже отмечалось выше, основным возбудителем кандидоза является С.albicans. Однако в последние 17-25 лет отмечено значительное увеличение числа инфекций, вызываемых С. tropicalis, С. parapsilosis, С. glabrata и С. krusei.
Вид грибов, относящихся к роду Candida, по мнению Л. С. Страчунского с соавт. (2002 г.), строго коррелирует с их чувствительностью к антимикотикам Данные, приведенные в этой таблице, свидетельствуют о том, что подавляющее число штаммов С. albicans, С. tropicalls и С. parapsilosis чувствительны к системным азоловым препаратам (флуконазолу, итраконазолу) и амфотерицину В.
Однако следует учитывать и возможность развития устойчивости этих возбудителей к антимикотическим препаратам (например, при длительном лечении кандидозов у больных с иммунодефицитом).
Так, к флуконазолу устойчиво большинство штаммов С. krusei и часть штаммов С. glabrata, а к итраконазолу — почти половина штаммов С. glabrata и 1/3 часть штаммов C.krusei.
К амфотерицину В нередко резистентны грибы C.lusitaniae и С. guilliermondii, а при кандидозах, обусловленных С. glabrata и С. krusei, необходимо увеличивать дозы этого препарата.
В таблице ниже представлены более поздние данные о чувствительности грибов рода Candida (А. В. Веселов, «Методические рекомендации»; 2004 г.) к антимикотикам, включая новые — вориконазол и флуцитозин (на основе данных Американского общества инфекционных болезней IDSA).
Исходя из практики применения антимикотических препаратов, рекомендуется определить вид возбудителя инфекции при инвазивном кандидозе, а также при рецидивирующем течении и/или резистентности поверхностного кандидоза к стандартной терапии.
- Читать далее "Методы определения антимикотикограмм грибов рода Candida"
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 12.5.2020
- Противогрибковые препараты (антимикотические препараты)
- Методы определения чувствительности и устойчивости грибов рода Candida к противогрибковым (антимикотическим) препаратам
- Критерии чувствительности и устойчивости грибов рода Candida к противогрибковым (антимикотическим) препаратам
- Чувствительность основных возбудителей кандидоза к ряду противогрибковых препаратов
- Методы определения антимикотикограмм грибов рода Candida