Чувствительность основных возбудителей кандидоза к ряду противогрибковых препаратов

Как уже отмечалось выше, основным возбудителем кандидоза является С.albicans. Однако в последние 17-25 лет отмечено значительное увеличение числа инфекций, вызываемых С. tropicalis, С. parapsilosis, С. glabrata и С. krusei.

Вид грибов, относящихся к роду Candida, по мнению Л. С. Страчунского с соавт. (2002 г.), строго коррелирует с их чувствительностью к антимикотикам Данные, приведенные в этой таблице, свидетельствуют о том, что подавляющее число штаммов С. albicans, С. tropicalls и С. parapsilosis чувствительны к системным азоловым препаратам (флуконазолу, итраконазолу) и амфотерицину В.

Чувствительность основных возбудителей кандидоза к ряду противогрибковых препаратов

Однако следует учитывать и возможность развития устойчивости этих возбудителей к антимикотическим препаратам (например, при длительном лечении кандидозов у больных с иммунодефицитом).

Так, к флуконазолу устойчиво большинство штаммов С. krusei и часть штаммов С. glabrata, а к итраконазолу — почти половина штаммов С. glabrata и 1/3 часть штаммов C.krusei.

К амфотерицину В нередко резистентны грибы C.lusitaniae и С. guilliermondii, а при кандидозах, обусловленных С. glabrata и С. krusei, необходимо увеличивать дозы этого препарата.

В таблице ниже представлены более поздние данные о чувствительности грибов рода Candida (А. В. Веселов, «Методические рекомендации»; 2004 г.) к антимикотикам, включая новые — вориконазол и флуцитозин (на основе данных Американского общества инфекционных болезней IDSA).

Чувствительность основных возбудителей кандидоза к ряду противогрибковых препаратов
Чувствительность основных возбудителей кандидоза к ряду противогрибковых препаратов

Исходя из практики применения антимикотических препаратов, рекомендуется определить вид возбудителя инфекции при инвазивном кандидозе, а также при рецидивирующем течении и/или резистентности поверхностного кандидоза к стандартной терапии.

- Читать далее "Методы определения антимикотикограмм грибов рода Candida"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 12.5.2020

Остались вопросы или замечания?

Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.