Из представителей других родов, ранее относимых к риккетсиям, в патологии человека имеет значение Coxiella burnetii (коксиелла Бернета) — возбудитель коксиеллеза (в настоящее время относят к гамма-протеобактериям). Свое первоначальное название — ку-лихорадка — инфекция получила от первых букв (Qu) английского слова query (неясный, неопределенный), т.е. лихорадка неясного генеза.

Coxiella burnetii — облигатный фаголизосомальный паразит эукариотических клеток, не размножающийся на питательных средах. Ее культивируют в куриных эмбрионах, культурах клеток, в биопробах на различных лабораторных животных.

Выделяют фазовые вариации коксиелл, аналогичные R- и S-формам бактерий. Возбудитель в фазе 1 и фазе 2 отличается по вирулентности, строению, иммуногенности и другим свойствам. Коксиеллы мельче риккетсий, способны образовывать инфраформы (менее 40 нм), легко проходящие через бактериальные фильтры, проявляют значительную устойчивость во внешней среде.

Коксиеллез — зооноз преимущественно сельскохозяйственных животных. Характеризуется множественностью источников (прежде всего пуховые козы, овцы, крупный рогатый скот, меньше — птицы) и факторов передачи инфекции (молоко, мясо, шкуры, вода, солома, пыль и др.). С наибольшей частотой заражение людей происходит прямо или опосредовано от сельскохозяйственных животных.

Ведущее значение имеют аспирационный и контактный пути передачи, меньшее — алиментарный. С учетом высокой устойчивости возбудителя особое значение при коксиеллезе имеет пылевая инфекция.

Клинически коксиеллез многолик, часто проходит под масками других инфекций (лихорадка неясного генеза, грипп, ОРЗ, бруцеллез и др.). Наиболее характерны острое начало, высокая температура, лихорадка длительностью около недели или больше, гипергидроз, головные, суставные и мышечные боли, гепатолиенальный синдром, возможно развитие интерстициальной пневмонии, осложнений в виде тромбофлебита, панкреатита.

Наряду с острой инфекцией возможны рецидивы, хроническое течение с развитием эндокардита. Разработана живая вакцина против коксиеллеза, основные профилактические мероприятия — санация очагов коксиеллеза среди сельскохозяйственных животных.

- Читать далее "Иммунитет, эпидемиология риккетсиозов, лихорадки цуцугамуши и коксиеллеза"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 17.2.2020