а) Использование перчаток. Интактная кожа является лучшим защитным барьером, перчатки создают дополительную защиту. Можно выделить по крайней мере три соображения, по которым (едицинский персонал должен использовать перчатки:

• перчатки снижают риск профессионального заражения при контакте с пациентами или их выделениями, в связи с этим использование перчаток является важным компонентом системы универсальных мер предосторожности;

• перчатки снижают риск контаминации рук персонала транзиторными возбудителями и последующей их передачи пациентам;

• перчатки снижают риск заражения при хирургических манипуляциях микробами, являющимися частью резидентной флоры рук.

Перчатки защищают и пациента, и медработника от потенциально патогенных микроорганизмов. Использование перчаток рекомендуется инструкциями во всем мире.

В отделении реанимации новорожденных перчатки должны использоваться при каждом контакте с пациентом, а не только при возможном контакте с биологическими жидкостями и кровью. Так, введение перчаток позволило снизить частоту инфекции, вызванных MRSA с 28,1 до 8,6%.

Перчатки необходимо менять между манипуляциями у одного и того же пациента, если при выполнении манипуляции был контакт с потенциально зараженным материалом. Перчатки должны быть сняты после проведения манипуляции до того, как необходимо дотронуться до какого-либо объекта внешней среды.

б) Защитная одежда. Одежда как фактор передачи уступает лишь контактному пути передачи через руки. Исследование распространения специальных частиц-маркеров и S. aureus между помещениями показало, что количество бактерий, переносимых от пациента к пациенту на одежде персонала, в 50 раз превышает число бактерий, переносимых воздушным путем. Медицинский халат контаминируется микроорганизмами при прямом контакте с пациентом или контаминированными инструментами. Основными местами одежды, подвергающимися загрязнению, являются область груди и живота.

Фартук снижает степень загрязнения рабочей одежды в 30 раз, снижая, таким образом, количество бактерий, попавших на ткань, и опасность их дальнейшего распространения. Помимо этого, он обеспечивает лучшую защиту при попадании на одежду воды либо других жидких биологических материалов.

Поэтому любой прямой контакт с пациентом с высоким риском развития ВБИ (пациенты, находящиеся в отделении реанимации, недоношенные новорожденные) должен осуществляться в одноразовом фартуке.

- Читать далее "Профилактика инфекций нижних дыхательных путей в отделениях реанимации новорожденных детей"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 12.10.2020