Наиболее ответственным моментом в клинико-бактериологическом анализе является идентификация бактерий, выделенных из исследуемого материала.

Идентификация возбудителей классических инфекционных болезней обычно не вызывает затруднений, но дифференциальная диагностика и идентификация изолятов от больных, заболевание у которых протекает с неясной или стертой клинической картиной, чаще всего сопровождаются большими трудностями.

В этих случаях к идентификации каждого выделенного микроорганизма подходят с позиций, может ли он являться этиологическим фактором патологического процесса у наблюдаемого больного.

Изучение культур, подозреваемых в причастности к болезни, начинают с изучения комплекса фенотипических признаков. Результаты исследования фенотипических свойств выделенного микроорганизма служат базой для его родовой и видовой идентификации, а также для решения основного вопроса: играет ли данный микроорганизм этиологическую роль (если он не относится к категории патогенных) в диагностируемой инфекции.

В настоящей главе представлены биохимические и физиологические тесты, наиболее часто используемые при изучении микроорганизмов, выделяемых от больных с разнообразными инфекциями.

Проводя фенотипическую идентификацию бактерий, выделенных из биологического материала, необходимо придерживаться следующих основных правил.

1. Исследуют только свежевыделенные чистые культуры, инкубированные в термостате 18-24 ч (если для роста исследуемой культуры не требуется более продолжительной инкубации).

2. Инкубацию посевов проводят при температуре 36(±2)°С при условии, что для исследуемого микроорганизма она является оптимальной, и ему не требуется иных температурных параметров.

3. Применяемые для постановки тестов реагенты и питательные среды (как коммерческие, так и изготавливаемые в лаборатории) должны иметь маркировку с указанием даты изготовления продукта и срока его годности.

Для определения качества питательных сред и реагентов, используемых для постановки заданного теста, и соответствия полученных результатов видовым признакам испытуемого микроорганизма в реакцию вводят две контрольные культуры, соответствующие положительному и отрицательному результату реакции теста.

Для контроля используют эталонные штаммы микробных культур из национальных микробиологических музеев. Таковыми чаще всего являются коллекционные культуры американского типа — АТСС (American Type Culture Collection, USA), национальные типовые коллекционные культуры (NCTC) Центральной публичной лондонской лаборатории (Central Public Health Laboratory, London, UK), а также штаммы музея патогенных бактерий ФГУН Государственного научно-исследовательского института стандартизации и контроля биологических медицинских препаратов им. Л. А. Тарасевича.

В провинциальных городах ввиду отсутствия или затруднений с получением эталонных культур, внесенных в каталоги учреждений, имеющих государственные музеи микробных культур, используют в качестве контрольных штаммы, выделенные в собственной лаборатории, тщательно проверенные и снабженные сопроводительным документом, куда внесены присвоенный им номер, наименование, источник и дата выделения, перечень характерных признаков, имеющих дифференциально-диагностическое значение.

- Читать далее "Определение окислительно-восстановительных ферментов бактерий"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 22.05.2019