Причины острых болей в пояснице у детей. Дифференциация
Боли в пояснице при компрессионных поражениях. Необходима экстренная консультация нейрохирурга. Степень восстановления зависит от выраженности и продолжительности компрессии. При компрессионных поражениях в наибольшей степени страдают хорошо миелинизированные проводящие пути (например, задние столбы и кортико-спинальный путь). Сохранность вибрационной чувствительности, чувства положения свидетельствует о возможности восстановления, а их отсутствие — плохой прогностический признак. Основные причины компрессионных поражений — гематома, абсцесс, опухоль, травма, грыжа межпозвонкового диска.
Боли в пояснице при некомпрессионных поражениях:
- Миелит.
- Дисцит.
- Спондилит или аномалии развития позвоночника - спондилолистез, spina bifida occulta.
Боли в пояснице при инфекционной патологии:
- Эпидуральный абсцесс.
- Дисцит.
+ Остро возникшие боли.
+ Отказ от ходьбы, но парезы отсутствуют.
+ Нормальный неврологический статус.
+ Уменьшение высоты межпозвонкового диска, компрессия дурального мешка.
- Лечение:
+ Хирургическое дренирование при необходимости.
+ Иммобилизация.
+ Длительная антибиотикотерапия (до 6 нед), так как наиболее частый возбудитель — Staphylococcus aureus.
- Читать "Причины хронических болей в пояснице у детей. Дифференциация"
Оглавление темы "Синдром вялого ребенка. Боли в спине":- Неврологическое обследование при синдроме вялого ребенка. Сбор анамнеза
- Топическая диагностика синдрома вялого ребенка. Поражение головного и спинного мозга
- Спинальная мышечная атрофия у детей: причины, признаки, диагностика
- Поражения периферических нервов, нервно-мышечного синапса, мышц у детей. Причины
- Боли в спине у детей. Причины, клинический пример
- Корешковые синдромы у детей. Корешковые боли
- Причины острых болей в пояснице у детей. Дифференциация
- Причины хронических болей в пояснице у детей. Дифференциация
- Острая компрессия спинного мозга у детей. Признаки, клинический пример
- Причины острой компрессии спинного мозга у детей. Диагностика, лечение