Прямой и обратный синдром Аргайлла Робертсона - клиника, диагностика
Прямой синдром Аргайлла Робертсона представляет собой утрату реакции зрачков на свет при их сохранной реакции на аккомодацию или аккомодацию с конвергенцией. При этом обычно наблюдаются миоз, анизокория, деформация зрачков, отсутствие или снижение реакции зрачков на болевые и психические раздражители, реже парез взора вверх (синдром Венсана — Алажуанина).
Синдром описан шотландским офтальмологом Аргайллом Робертсоном в 1869 г. и ранее рассматривался как патогномоничный для нейросифилиса. К настоящему времени установлены и другие возможные его причины: рассеянный склероз, опухоли среднего мозга, сирингобульбомиелия, алкоголизм, сахарный диабет, дифтерийная полиневропатия, ранее перенесенный Herpes zoster ophtalmicus.
Развитие синдрома объясняется поражением ядер Якубовича, нарушением их афферентных и эфферентных связей в рефлекторной дуге реакции зрачков на свет, повышенной чувствительностью зрительного нерва к трепонемному токсину. Дифференциальную диагностику следует проводить с синдромом Эйди.
Обратный синдром Аргайлла Робертсона характеризуется утратой реакции зрачков на аккомодацию или аккомодацию с конвергенцией при сохранной реакции зрачков на свет. Он довольно часто сочетается со слабостью аккомодации и характерен для ранее перенесенного летаргического энцефалита.
- Читать "Синдром Эйди - клиника, диагностика"
Оглавление темы "Поражения среднего мозга":- Причины нарушения реакции зрачка на свет. Рефлекторная дуга реакции зрачков
- Нарушения аккомодации и конвергенции и их рефклеторная дуга
- Прямой и обратный синдром Аргайлла Робертсона - клиника, диагностика
- Синдром Эйди - клиника, диагностика
- Клинические варианты интрануклеарной офтальмоплегии - клиника, диагностика
- Клинические варианты супрануклеарной офтальмоплегии - клиника, диагностика
- Птоз и офтальмоплегия не неврогенной природы - клиника, диагностика
- Альтернирующие синдромы среднего мозга Вебера, Бенедикта, Монакова, Кнаппа, Нотнагеля, Клода, Фуа - клиника, диагностика
- Синдромы децеребрационной ригидности и горметонии - клиника, диагностика
- Повышенная сонливость (гиперсомнии) при поражении ретикулярной формации: нарколепсия, пикквикский синдром, синдром летаргического сна, синдром Клейне — Левина