Невралгия крылонебного узла (синдром Слудера) - клиника, лечение
Невралгия крылонебного узла (синдром Слудера) в типичных случаях складывается из трех основных симптомов:
1) боли у корня носа на уровне внутреннего угла глазной щели, иррадиирующие в небо, зубы, иногда в ухо, затылок, значительно реже — в плечо и руку;
2) вазомоторные и секреторные нарушения в виде заложенности носа и ринореи, гиперемии половины лица в области носа и орбиты, фотофобии, инъекции конъюнктивы, лакримации и гиперсаливации; реже — заложенность уха и приступы кашля;
3) сенсорные нарушения — металлический привкус на передних 2/3 языка, шум в ухе.
Криз длится от 10 до 30 мин, иногда больше, но редко превышает 2 ч. Клиническая картина широко варьирует, как и частота пароксизмов, которые могут повторяться 3— 4 раза в день либо только 1—2 раза в неделю. Периоды указанных пароксизмов прерываются светлыми промежутками, длящимися от нескольких месяцев до нескольких лет.
Патогенез заболевания неясен. По Международной классификации синдром Слудера относится к болям мигренозного типа и наряду с атипичными лицевыми невралгиями входит в рубрику «болей нижней половины лица».
Кардинальным отличием синдрома Слудера от невралгии тройничного нерва служит отсутствие триггерных зон и какой-либо связи пароксизма с жеванием и разговором, а также несравненно большая длительность болевого криза.
Лечение синдрома Слудера состоит в блокаде крылонебного узла путем аппликаций тампона, пропитанного анестезирующей смесью, в задние отделы среднего носового хода либо инъекций анестетиков или стероидных гормонов непосредственно в узел. Показаны приемы нейролептиков в сочетании с трициклическими антидепрессантами.
- Читать "Боли в затылке головы (затылочная невралгия) - клиника, лечение"
Оглавление темы "Головная боль":- Классификация головной боли - виды цефалгии
- Клиника головной боли при мигрени. Варианты мигрени
- Лечение мигренозного приступа головной боли - лекарства
- Мигренозная невралгия - клиника, диагностика
- Тригеминальная невралгия (идиопатическая невралгия тройничного нерва) - клиника, диагностика
- Невралгия языкоглоточного нерва - клиника, диагностика
- Головная боль после поясничной пункции (постпункционная цефалгия) - клиника, лечение
- Невралгия крылонебного узла (синдром Слудера) - клиника, лечение
- Боли в затылке головы (затылочная невралгия) - клиника, лечение
- Дифференциальная диагностика причин головной боли