К макроэлементам относятся те ионы, которые находятся в ЭЦЖ и ИЦЖ в наибольших концентрациях: натрий, калий, хлор, кальций, магний. Для поддержания нормального состояния ГИО необходимо ежедневное поступление этих ионов в организм.

В целях ограничения объема текста и количества ссылок приводится сводная таблица потребностей в ионах относительно единицы МТ, площади поверхности тела и энергетических затрат.

Потребность в макроэлементах с возрастом уменьшается независимо от критерия сравнения. Теоретически это может быть связано с тем, что с увеличением возраста падает интенсивность роста организма ребенка и баланс всех веществ становится истинным балансом, равным нулю.

Заключая эту короткую статью, следует отметить, что приведенные в ней данные нормальных потребностей являются основой для любых видов ИТ и парентерального питания. Невнимательное отношение к нормальным физиологическим потребностям ребенка в воде и основных ионах может привести к ошибкам при проведении ИТ и ПП. что снизит их лечебный эффект или даже окажет противоположное действие, т. е. вызовет ятрогенные нарушения ГИО.

Инфузионная терапия

Инфузионной (инфузионно-трансфузионной) терапией называется лечебный метод, заключающийся в парентеральном введении в организм больного необходимых компонентов жизнедеятельности, распределенных в водной фазе. Такое определение может показаться сложным, а последние слова даже псевдонаучной фразеологией.

Однако это определение объединяет все: переливание крови, плазмы, синтетических препаратов, простых и сложных растворов, эмульсий, препаратов для ПП. Наиболее легко подтвердить это положение на примере двух препаратов: крови и жировой эмульсии для ПП.

Кровь в физическом смысле можно определить как взвесь клеток нескольких типов в кристаллоидно-коллоидном растворе. Как кровь, так и эмульсия содержат необходимые для жизнедеятельности компоненты и вещества. Кровь представляет собой взвесь клеток в плазме, а последняя — водный раствор белка, ионов в незаряженных молекул.

Таким образом, в водной фазе распределены (растворены) названные вещества и в ней же распределены (взвешены) клетки различных типов. Эмульсия представляет собой стойкую взвесь частиц жира в воде. Ни тот, ни другой пример не противоречат приведенному определению. Нередко встречается термин «инфузионно-трансфузионная терапия», предполагающий применение крови, ее препаратов и кровезаменителей.

Мы считаем, что термин «трансфузионная» применим только к препаратам крови. Все же остальные не «транс»-, а инфузируются, в связи с чем трансфузионная терапия представляется нам частным случаем ИТ. В дальнейшем мы будем применять только последний термин для всех многообразных вариантов определяемого им метода.

- Возврат в раздел "медицинская физиология"