По происхождению выделяют наследственно обусловленные (муковисцидоз), врождённые (атрезия бронхов) и приобретённые (пневмония).
По патогенезу нарушения функций дыхания могут быть лёгочными (связанными с поражением самих лёгких) и внелёгочными (зависящими от других систем, обеспечивающих дыхательную функцию, например нервно-мышечного аппарата, подвижности грудной клетки, кровообращения, состояния крови и др.).

По нарушению газового состава крови и тканей заболевания органов дыхания преимущественно делят на такие:
• протекающие с гипоксемией и гиперкапнией;
• сопровождающиеся гипоксемией и нормо- или гипокапнией;
• развивающиеся с гиперкапнией, но без гипоксии.

По преимущественному нарушению того или иного процесса, происходящего в лёгких, выделяют следующие патофизиологические формы нарушения функций внешнего дыхания:
• нарушение вентиляции (гипо- или гипервентиляция);
• нарушение лёгочного кровотока (ишемия или переполнение сосудов лёгких);
• нарушение альвеолокапиллярной диффузии газов;
• нарушение вентиляционно-перфузионного соотношения;
• смешанные формы.

Нарушение вентиляции легких

Вентиляция осуществляется благодаря активному вдоху с участием дыхательной мускулатуры и пассивному выдоху за счёт эластической тяги лёгких и грудной клетки.
В клинической практике для оценки функций вентиляции обследование больных проводят в состоянии относительного покоя, желательно утром натощак, в положении больного сидя, при исключении эмоциогенного воздействия и, по возможности, влияния лекарственных препаратов. Метод спирографии позволяет определить величину статических лёгочных объёмов, состояние бронхиальной проходимости.

Одним из основных показателей вентиляции служит МОД. Его рассчитывают по формуле: МОД = ДО-ЧД, где МОД — минутный объём дыхания; ДО — дыхательный объём (при спокойном вдохе и выдохе); ЧД — частота дыханий в минуту.

Определение МОД широко используют для оценки вентиляции в норме и при патологии. Однако одинаковые величины МОД могут быть получены при различных сочетаниях ДО и ЧД. Понятно, что при одних и тех же значениях МОД для организма эффективным (менее энергетически затратным) будет редкое и глубокое дыхание по сравнению с частым и поверхностным.

Резервный объём выдыхаемого воздуха (РО выд.) равен величине жизненной ёмкости лёгких (ЖЕЛ) минус ДО и резервный объём вдоха (РО вд.). ЖЕЛ состоит из РО вд., ДО и РО выд. Суммарно остаточный объём лёгких (ООЛ) и ЖЕЛ образуют общую ёмкость лёгких (ОЕЛ).

- Читать далее "Обструктивные нарушения вентиляции. Причины обструкции дыхательных путей"