Причины и механизмы развития болезней маточных труб
Самой частой патологией маточных труб являются инфекции, сопровождающиеся воспалительными изменениями, которые приводят к высокому риску эктопической (трубной) беременности и эндометриозу.
а) Воспаление маточных труб. Гнойный сальпингит могут вызвать любые пиогенные микроорганизмы, нередко даже несколько. Гонококк служит причиной более 60% наблюдений гнойного сальпингита, реже возбудителем воспаления является хламидия. Такие инфекционные поражения маточных труб — часть воспалительного заболевания органов малого таза (см. ранее).
Туберкулезный сальпингит крайне редко наблюдается в США и составляет не более 1-2% всех форм сальпингита. Однако в странах, где туберкулез широко распространен, туберкулезный сальпингит встречается чаще и является причиной бесплодия.
б) Опухоли и кисты маточных труб. Самыми частыми первичными новообразованиями в маточных трубах (за исключением эндометриоза) являются мелкие (0,1-2,0 см), полупрозрачные кисты, заполненные светлой серозной жидкостью. Такие кисты называют паратубарными кистами.
Более крупные кисты обнаруживают у бахромчатого конца маточной трубы или в широких связках. Эти кисты называют гидатидами Морганьи. Предполагается, что они развиваются из остатков мюллерова протока; клиническое значение их минимально.
Опухоли маточных труб наблюдаются редко. Доброкачественные образования представлены аденоматоидными опухолями (мезотелиомами), которые развиваются субсерозно или, реже, в брыжейке маточной трубы. Эти мелкие узловые образования аналогичны аденоматоидным опухолям яичек и их придатков.
Первичная аденокарцинома маточных труб — редкая злокачественная опухоль с преимущественным поражением маточной трубы и вовлечением ее слизистой оболочки. Эти опухоли выявляют при исследовании таза, а также по патологическим выделениям или кровотечению, а иногда и при цитологическом исследовании шейки матки.
Хотя 50% аденокарцином маточных труб к моменту постановки диагноза имеют стадию I, 40% пациенток умирают в течение 5 лет. Более высокие стадии имеют худший прогноз. Лечение обычно назначают по протоколам химиотерапии рака яичников. В последнее время аденокарциному маточных труб связывают с наличием зародышевых мутаций гена BRCA.
- Читать "Причины, механизмы развития кисты яичника и желтого тела"
Оглавление темы "Патология матки и придатков":- Причины и механизмы развития злокачественных смешанных мюллеровских опухолей
- Причины и механизмы развития аденосаркомы, стромальной опухоли эндометрия
- Причины и механизмы развития лейомиомы матки
- Причины и механизмы развития лейомиосаркомы матки
- Причины и механизмы развития болезней маточных труб
- Причины, механизмы развития кисты яичника и желтого тела
- Причины, механизмы развития синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) и стромального гипертекоза
- Частота и классификация опухолей яичников
- Причины и механизмы развития опухоли поверхностного эпителия яичника
- Причины и механизмы развития серозных опухолей яичника