Причины и механизмы развития лейомиосаркомы матки

Лейомиосаркомы - это редкие злокачественные опухоли развиваются de novo из миометрия или эндометриальных стромальных клеток-предшественников. В отличие от лейомиом лейомиосаркомы имеют сложный, очень вариабельный кариотип, в котором часто определяются делеции.

Морфология. Лейомиосаркомы могут быть объемным, мясистой консистенции образованием, инвазирующим стенку матки, или полиповидным образованием, выступающим в просвет матки. При гистологическом исследовании лейомиосаркомы варьируют по степени атипии от высокодифференцированных до анапластических, плеоморфных образований.

От лейомиом их отличают ядерная атипия, высокий митотический индекс и наличие очагов некроза. Наличие 10 и более фигур митоза в 10 полях зрения при большом увеличении (х400) указывает на злокачественный характер образования, особенно в сочетании с цитологической атипией и/или очагами некроза.

Лейомиосаркома матки
Лейомиосаркома.
Крупная геморрагического вида опухоль (лейомиосаркома) растягивает нижнюю часть тела матки,
а по ее бокам видны две лейомиомы.

Достаточным основанием диагноза «лейомиосаркома» является обнаружение в опухоли ядерной атипии или крупных (эпителиоидных) клеток, а также 5 фигур митоза в 10 полях зрения при большом увеличении микроскопа (х400). Митотически активные лейомиомы могут быть у молодых или беременных женщин, в таких случаях диагноз следует ставить очень осторожно. В тех случаях, когда опухоли гладких мышц классифицировать не удается, их обозначают как «опухоли гладких мышц с неопределенным злокачественным потенциалом».

Лейомиосаркомы с одинаковой частотой наблюдаются как до, так и после менопаузы. Пик заболеваемости приходится на возраст 40-60 лет. Эти опухоли имеют тенденцию к рецидивам после резекции, более 50% гематогенно метастазируют в легкие, кости и головной мозг.

Также наблюдается диссеминация опухоли в брюшную полость. 5-летняя выживаемость составляет 40%. Высоко дифференцированные новообразования имеют лучший прогноз по сравнению с анапластическими, при которых 5-летняя выживаемость варьирует от 10 до 15%.

Лейомиосаркома

- Читать "Причины и механизмы развития болезней маточных труб"

Оглавление темы "Патология матки и придатков":
  1. Причины и механизмы развития злокачественных смешанных мюллеровских опухолей
  2. Причины и механизмы развития аденосаркомы, стромальной опухоли эндометрия
  3. Причины и механизмы развития лейомиомы матки
  4. Причины и механизмы развития лейомиосаркомы матки
  5. Причины и механизмы развития болезней маточных труб
  6. Причины, механизмы развития кисты яичника и желтого тела
  7. Причины, механизмы развития синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) и стромального гипертекоза
  8. Частота и классификация опухолей яичников
  9. Причины и механизмы развития опухоли поверхностного эпителия яичника
  10. Причины и механизмы развития серозных опухолей яичника
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.