Частота и классификация опухолей яичников
Опухоли яичников подразделяют на доброкачественные, пограничные и злокачественные. Около 80% являются доброкачественными и развиваются преимущественно у женщин в возрасте 20-45 лет. Пограничные опухоли возникают в несколько более позднем возрасте, а злокачественные образования обычно наблюдаются у женщин 45-65 лет. Злокачественные опухоли яичников составляют до 3% всех злокачественных новообразований у женщин (уступают только карциномам шейки матки и эндометрия) и занимают 5-е место среди причин смерти от злокачественных опухолей у женщин в США.
Поскольку большинство злокачественных опухолей яичников обнаруживают на стадии, когда они уже распространились за пределы яичников, число летальных исходов от этих опухолей непропорционально велико по сравнению с другими новообразованиями женских половых органов.
Классификация опухолей яичников приведена в таблице и рисунке ниже — упрощенная версия гистологической классификации опухолей ВОЗ, которая разделяет опухоли яичников по наиболее вероятному источнику их происхождения.
В настоящее время считают, что опухоли развиваются из одного из трех компонентов яичника:
(1) поверхностного эпителия, являющегося производным целомического эпителия;
(2) зародышевых клеток, которые мигрируют в яичники из желточного мешка и являются плюрипотентными;
(3) стромы яичника, включающей клетки полового тяжа, которые являются клетками-предшественниками эндокринного аппарата яичников в постнатальном периоде.
Существует также группа опухолей, которые не соответствуют данной классификации, а являются вторичными или метастатическими.
Несмотря на то что некоторые опухоли яичников имеют характерные клинические признаки и обладают гормональной активностью, большинство новообразований яичников являются нефункционирующими и вызывают незначительные симптомы, пока не достигнут крупных размеров. Злокачественные опухоли к моменту постановки диагноза обычно уже выходят за пределы яичников. Некоторые из таких опухолей, главным образом эпителиальной природы, имеют тенденцию к двухстороннему поражению.
В таблице ниже перечислены опухоли, их частота и подтипы. Боль и метеоризм, симптомы со стороны мочевыводящих путей и ЖКТ обусловлены сдавлением опухолью или инвазией опухоли в стенку органов ЖКТ. Самым частым симптомом является маточное кровотечение. Доброкачественные образования могут существовать бессимптомно и иногда выявляются случайно при исследовании органов брюшной полости и малого таза или во время хирургического вмешательства.
- Читать "Причины и механизмы развития опухоли поверхностного эпителия яичника"
Оглавление темы "Патология матки и придатков":- Причины и механизмы развития злокачественных смешанных мюллеровских опухолей
- Причины и механизмы развития аденосаркомы, стромальной опухоли эндометрия
- Причины и механизмы развития лейомиомы матки
- Причины и механизмы развития лейомиосаркомы матки
- Причины и механизмы развития болезней маточных труб
- Причины, механизмы развития кисты яичника и желтого тела
- Причины, механизмы развития синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) и стромального гипертекоза
- Частота и классификация опухолей яичников
- Причины и механизмы развития опухоли поверхностного эпителия яичника
- Причины и механизмы развития серозных опухолей яичника