Причины, механизмы развития кисты яичника и желтого тела

Самыми частыми типами новообразований в яичниках являются функциональные (доброкачественные) кисты и опухоли. Воспаление яичников (оофорит) наблюдается редко, но обычно сопровождает воспаление маточных труб. Очень редко возникает первичное воспаление яичников с вовлечением фолликулярного аппарата (аутоиммунный оофорит), которое сопровождается бесплодием.

В яичниках выделяют 3 основные гистологические структуры: (1) поверхностный эпителий; (2) половые клетки; (3) клетки стромы полового тяжа. Из каждого компонента могут развиваться как неопухолевые, так и опухолевые образования (см. далее).

Фолликулярные кисты яичников наблюдаются настолько часто, что практически считаются нормой. Кисты образуются из неразорвавшихся граафовых пузырьков или из фолликулов, которые разорвались, но разрыв сразу закрылся.

Морфология. Фолликулярные кисты обычно бывают множественными. Диаметр их может достигать 2 см. Они заполнены прозрачной серозной жидкостью и выстланы серой блестящей оболочкой. Иногда крупные кисты (более 2 см) можно пропальпировать или выявить при УЗИ. Такие кисты могут вызывать тазовые боли.

При гистологическом исследовании, если давление жидкости в просвете кисты не было слишком высоким для того, чтобы вызвать атрофию эпителия, могут определяться выстилающие внутреннюю поверхность стенки кисты гранулезные клетки. Наружные тека-клетки определяются по наличию большого количества бледной цитоплазмы (лютеинизации). Когда количество тека-клеток значительно увеличено (гипертекоз), могут отмечаться повышение продукции эстрогенов и изменения эндометрия.

Кисты желтого тела (гранулезные лютеиновые кисты) являются нормальным состоянием яичников. Эти кисты выстланы полоской светлой желтой ткани, содержащей лютеинизированные гранулезные клетки. Иногда они разрываются с развитием локального перитонита. Выраженные признаки старого кровоизлияния и фиброз затрудняют дифференциальную диагностику кист желтого тела с эндометриоидными кистами.

Дермоидная киста яичников
а - разрыв капсулы дермоидной кисты; виден жир.
б - микропрепарат зрелой тератомы (дермоидной кисты) яичника

- Читать "Причины, механизмы развития синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) и стромального гипертекоза"

Оглавление темы "Патология матки и придатков":
  1. Причины и механизмы развития злокачественных смешанных мюллеровских опухолей
  2. Причины и механизмы развития аденосаркомы, стромальной опухоли эндометрия
  3. Причины и механизмы развития лейомиомы матки
  4. Причины и механизмы развития лейомиосаркомы матки
  5. Причины и механизмы развития болезней маточных труб
  6. Причины, механизмы развития кисты яичника и желтого тела
  7. Причины, механизмы развития синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) и стромального гипертекоза
  8. Частота и классификация опухолей яичников
  9. Причины и механизмы развития опухоли поверхностного эпителия яичника
  10. Причины и механизмы развития серозных опухолей яичника
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.