Хотя поверхностные повреждения мозга встречаются чаще, черепно-мозговые травмы поверхностным воздействием не ограничиваются. Возможны глубокие повреждения белого вещества мозга (мозолистого тела, перивентрикулярной зоны и области гиппокампа в супратенториальном пространстве), ножек мозга, пластинки четверохолмия и ретикулярной формации в глубинных отделах ствола мозга.

Изменения на микроскопическом уровне включают отек аксонов и фокальные кровоизлияния. Угловое ускорение само по себе (т.е. при отсутствии ударного воздействия) может стать причиной диффузного повреждения аксонов и кровоизлияний. Считается, что у 50% пострадавших с черепно-мозговой травмой, приводящей к угнетению сознания до комы даже в отсутствие очагов ушиба головного мозга, есть диффузное повреждение аксонов.

Механические силы травмирующего воздействия приводят к разрыву аксонов в области перехватов Ранвье с последующими изменениями аксоплазматического тока.

Морфология. Диффузное повреждение аксонов характеризуется распространенным и часто асимметричным отеком аксонов, который возникает в течение нескольких часов после повреждения и может сохраняться очень длительное время.

Это выявляется при исследовании гистологических препаратов с импрегнацией серебром и с помощью иммунопероксидазного окрашивания транспортных белков, включая амилоидный белок-предшественник (АРР) и а-синуклеин. На более поздних стадиях наблюдаются увеличение количества клеток микроглии в соответствующих участках коры и дегенерация пораженных волокон.

- Читать "Причины и механизмы развития эпидуральной гематомы"

1. Причины и механизмы развития сотрясения головного мозга
2. Причины и механизмы развития ушиба головного мозга
3. Причины и механизмы развития диффузного повреждения аксонов мозга
4. Причины и механизмы развития эпидуральной гематомы
5. Причины и механизмы развития субдуральной гематомы
6. Последствия черепно-мозговой травмы (ЧМТ)
7. Причины и механизмы развития травмы спинного мозга
8. Причины и механизмы развития гипоксии, ишемии и инфаркта мозга
9. Причины и механизмы развития поражений мозга при высоком артериальном давлении
10. Причины и механизмы развития внутримозгового кровоизлияния