Спинной мозг защищен позвонками, но именно расположение его внутри костных структур является причиной повреждений спинного мозга при травме позвоночника. В большинстве случаев причиной травмы спинного мозга является быстрое кратковременное или длительное смещение позвонков.

Уровень повреждения спинного мозга определяет спектр неврологических нарушений: для поражений грудного отдела позвоночника или ниже характерна нижняя параплегия; для повреждений шейного отдела — тетраплегия; при нанесении травмы выше сегмента С4 наблюдаются нарушения дыхания вследствие паралича диафрагмы.

Сегментарное повреждение нисходящих и восходящих путей приводит к разобщению дистальных отделов спинного мозга и вышележащих отделов ЦНС. Именно это разобщение обусловливает возникающий неврологический дефицит, а не повреждение серого вещества спинного мозга на данном уровне.

Морфология. Гистологические изменения при травматическом повреждении спинного мозга подобны изменениям, происходящим при травмах других отделов ЦНС. В остром периоде на уровне повреждения определяются кровоизлияние, некроз и отек аксонов белого вещества спинного мозга.

Выраженность патологических изменений выше и ниже уровня поражения постепенно ослабевает. Со временем очаг некроза замещается зоной кистозно-глиозных изменений; в выше- и нижележащих участках белого вещества спинного мозга на стороне поражения происходит вторичная валлеровская дегенерация аксонов проводящих путей.

- Читать "Причины и механизмы развития гипоксии, ишемии и инфаркта мозга"

1. Причины и механизмы развития сотрясения головного мозга
2. Причины и механизмы развития ушиба головного мозга
3. Причины и механизмы развития диффузного повреждения аксонов мозга
4. Причины и механизмы развития эпидуральной гематомы
5. Причины и механизмы развития субдуральной гематомы
6. Последствия черепно-мозговой травмы (ЧМТ)
7. Причины и механизмы развития травмы спинного мозга
8. Причины и механизмы развития гипоксии, ишемии и инфаркта мозга
9. Причины и механизмы развития поражений мозга при высоком артериальном давлении
10. Причины и механизмы развития внутримозгового кровоизлияния