Причины и механизмы развития эпидуральной гематомы

Повреждение сосудов — частый компонент травматических черепно-мозговых повреждений. Повреждение сосудов в результате прямого воздействия проявляется разрывом стенки сосуда и кровоизлиянием. В зависимости от анатомического расположения сосуда различают эпидуральные, субдуральные, субарахноидальные и паренхиматозные кровоизлияния, также возможно их сочетание.

Субарахноидальные и паренхиматозные кровоизлияния наиболее часто сопровождают травматические поверхностные ушибы и разрывы. Травматический разрыв внутренней сонной артерии в ее интракавернозном сегменте может привести к формированию артериовенозных фистул.

В норме твердая мозговая оболочка сращена с надкостничной выстилкой внутренней поверхности черепа. Оболочечные артерии, в первую очередь средняя оболочечная артерия, уязвимы при ударном воздействии, особенно в ситуациях, когда линия перелома пересекает ход артерии.

У детей, череп которых более подвержен деформациям, временное смещение костей черепа относительно друг друга может привести к разрыву сосуда и в отсутствие перелома.

При разрыве артерии изливающаяся под высоким давлением кровь быстро формирует гематому, при этом твердая мозговая оболочка отслаивается от внутренней поверхности черепа. Быстро растущая гематома сдавливает головной мозг. Если гематома в объеме увеличивается медленно, то наблюдается так называемый светлый промежуток, в течение которого пациент может оставаться бессимптомным.

Однако, как правило, эпидуральные гематомы образуются быстро, и нужно экстренное нейрохирургическое вмешательство — дренирование гематомы.

Эпидуральная и субдуральная гематомы
Эпидуральная гематома (слева), которая возникает в результате разрыва оболочечной артерии,
как правило, на фоне перелома кости черепа, представляет собой скопление артериальной крови
между твердой мозговой оболочкой и внутренней поверхностью черепа.
При субдуральной гематоме (справа) разрыв мостиковых вен между головным мозгом
и верхним сагиттальным синусом приводит к скоплению крови между паутинной и твердой мозговыми оболочками.
Эпидуральная гематома
Эпидуральная гематома, покрывающая участок твердой мозговой оболочки.
Видны множественные мелкие очаги ушибов височной доли.

- Читать "Причины и механизмы развития субдуральной гематомы"

Оглавление темы "Патология головного мозга":
  1. Причины и механизмы развития сотрясения головного мозга
  2. Причины и механизмы развития ушиба головного мозга
  3. Причины и механизмы развития диффузного повреждения аксонов мозга
  4. Причины и механизмы развития эпидуральной гематомы
  5. Причины и механизмы развития субдуральной гематомы
  6. Последствия черепно-мозговой травмы (ЧМТ)
  7. Причины и механизмы развития травмы спинного мозга
  8. Причины и механизмы развития гипоксии, ишемии и инфаркта мозга
  9. Причины и механизмы развития поражений мозга при высоком артериальном давлении
  10. Причины и механизмы развития внутримозгового кровоизлияния
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.