Физиотерапия, проводимая больному опытным физиотерапевтом, обученным методам очищения дыхательных путей, и особенности применения небулизированных препаратов играют ключевую роль в выздоровлении пациента.

Удаление вязкого секрета из дыхательных путей следует улучшать во время инфекционного обострения с помощью разумного применения таких небулизированных препаратов, как рчДНаза и гипертонический раствор натрия хлорида.
Важную роль в очищении дыхательных путей играет применение небулизированных бронходилататоров перед физиотерапией.

Применение ночью внутривенных растворов, например солевой раствор и аминофиллин, полезно, наряду с поддержанием клиренса дыхательных путей, особенно при наличии у пациента потливости, лихорадки или сахарного диабета.
Подвижность имеет решающее значение. При выздоровлении пациента подвижность и легкие упражнения под контролем физиотерапевта с использованием мониторинга сатурации и кислорода также улучшают клиренс дыхательных путей.

Доставка кислорода при муковисцидозе. Повторный газовый анализ крови — неотъемлемый компонент стационарного лечения инфекционных обострений.
Пациенты с муковисцидозом имеют высокую скорость инспираторного потока. Правильная доставка кислорода с соответствующей скоростью потока имеет большое значение для безопасности и комфорта.

Безопасная доставка кислорода играет важную роль. Во время инфекционного обострения кислород следует подавать с помощью маски с клапанами Вентури, а не носового катетера, и особенно ночью, когда неконтролируемая подача кислорода приводит к задержке углекислого газа.

Глюкокортикоиды при муковисцидозе. Положительная роль глюкокортикоидов для приема внутрь во время инфекционного обострения не установлена. В высоких дозах глюкокортикоиды приводят к развитию сахарного диабета и потере контроля над ним у инсулинозависимых диабетиков.

Контроль уровня глюкозы крови при муковисцидозе. Инфекционные обострения намного чаще возникают у 30% пациентов с сахарным диабетом, посещающих клинику муковисцидоза. Инсулинорезистентность усиливается во время инфекционного обострения и требует высоких доз инсулина растворимого (человеческого генно-инженерного) и введения инсулиновой помпы.

Питание при муковисцидозе. Пациенты с муковисцидозом конституционно имеют высокий уровень потребления энергии, который еще повышается при инфекционном обострении. Истощение происходит быстро, а выздоровление замедляется. Необходимо начинать энтеральное кормление через назогастральный зонд или гастростому.

- Читать "Осложнения муковисцидоза. Кровохарканье"

1. Муковисцидоз. Причины, диагностика
2. Клиника и диагностика муковисцидоза. Обследования
3. Инфекционные обострения муковисцидоза. Причины
4. Диагностика инфекционного обострения муковисцидоза. Признаки, обследования
5. Лечение инфекционного обострения муковисцидоза. Антибиотики
6. Физиотерапия и очищение дыхательных путей при муковисцидозе. Гормоны, питание
7. Осложнения муковисцидоза. Кровохарканье
8. Контроль эффективности лечения инфекции при муковисцидозе. Показатели
9. Легочное заболевание при муковисцидозе. Мониторинг
10. Возбудители легочных заболеваний при муковисцидозе. Бактерии, грибы, вирусы