Карциноид — довольно редкая опухоль.
• Заболеваемость карциноидными опухолями составляет 1-2 случая на 100 000 населения в год.
• Карциноид составляет 1-2% всех первичных опухолей легких.
• 12% всех карциноидных опухолей возникает в легком.

Карциноид, в целом, одинаково часто встречается среди мужчин и женщин, однако заболеваемость им в возрасте моложе 50 лет среди женщин почти вдвое выше, чем среди мужчин. Пик заболеваемости приходится на возраст 15-25 и 65-75 лет, средний возраст развития карциноида около 47 лет. Атипичные карциноидные опухоли встречают в значительно более пожилом возрасте, обычно в 60 лет.

Самая частая локализация карциноида в легком — главный или долевой бронх (70%); периферический карциноид составляет 30%. Вовлечение региональных лимфатических узлов на момент установления диагноза встречают в 10% случаев. Фактором риска развития карциноида легких признано курение.

В редких случаях встречают семейный легочный карциноид, ассоциированный с синдромом множественной эндокринной неоплазии 1 типа, ген которой расположен на хромосоме 11 (11Q13).

Патофизиология карциноида легкого

Карциноидные опухоли могут секретировать вазоактивные пептиды, обусловливающие клиническую картину и развитие осложнений. Карциноиды могут выделять 5-гидрокситриптамин (5-НТ) или серотонин, брадикинины, тахикинины, гистамин, субстанцию Р, аденокортикотропный гормон, простагландины, калликреин, дофамин и ряд других пептидов.

Чаще всего встречают синтез 5-гидрокситриптамина. Карциноидные опухоли преобразовывают поступающий с пищей триптофан в серотонин, а серотонин затем метаболизируется до 5-гидроксииндолуксусной кислоты. При активном метаболизме триптофана, как, например, при метастатическом карциноиде, возможно сокращение синтеза никотинамида, что может привести к развитию пеллагры.

При поступлении 5-гидрокситриптамина в системный кровоток происходит сокращение гладких мышц, приводящее к бронхоспазму, увеличение моторики желудочно-кишечного тракта, вазоконстрикция и вазодилатация, а также агрегация тромбоцитов. Считают, что 5-гидрокситриптамин и другие вазоактивные субстанции вызывают карциноидный синдром и карциноидную болезнь сердца.

- Читать "Клиника карциноида легкого. Карциноидный синдром"

1. Комбинированная терапия рака легкого. Схемы
2. Наблюдение за пациентом после операции при раке легкого. Сроки
3. Лечение мелкоклеточного рака легкого. Химиотерапия
4. Лучевая терапия мелкоклеточного рака легкого. Эффективность
5. Хирургическое лечение мелкоклеточного рака легкого. Принципы операции
6. Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ). Применение
7. Оценка стадии рака легкого на ПЭТ. Принципы
8. Скрининг населения на рак легкого. Методы
9. Карциноид легкого. Эпидемиология
10. Клиника карциноида легкого. Карциноидный синдром